张阿姨：王阿姨早，今天精神老好嘛？前几天看您好像唉声叹气的，家里有什么事儿呀？

王阿姨：我帕金森病几年了，咱们病友互相都是知道的。现在吃药以后胳膊腿儿舒松些，但是还是经常便秘……太痛苦了！排便费力、跟羊屎蛋子一样硬，还总是觉得没拉干净。唉，我之前快愁死了。

张阿姨：那可不是。到了咱们这个年纪，吃的进去是福，排得出的更是福。我有时候也便秘呐。我经常三四天没有大便，就得用开塞露、人才好点。

医生说了，要多喝水，多吃蔬菜、尤其是富含可溶性膳食纤维，还要自己多做做腹部按摩。我每天早上一起来，想不想大便、我都会去厕所坐一会儿。你都可以试试。

王阿姨：你说的都是好法子，我也试过。不过我最近还发现一个好办法。

张阿姨：奥？说来听听。

王阿姨：叫生物反馈治疗。反正我就躺在床上，肚子上贴着带中药的电极片、还戴个耳机听音乐。据说能提高胃肠动力的，肠子蠕动快了大便就出来了。

我最近在医院做了一段时间治疗，昨天晚上居然就有香蕉便了，我简直太开心了。今天早上还有大便。你看我现在，出门一身轻啊。

张阿姨：这么好啊，那你带我也试试。

王阿姨：好啊，咱俩一起去医院还有个伴。

科普小知识

帕金森病患者的便秘发生率为20%~89%，是正常人群的2~4倍。

60%的帕金森病便秘患者同时存在结肠运输延迟和肛门直肠功能障碍。

帕金森病便秘的发生及严重程度受多种因素影响，比如年龄、病程、运动症状、药物、有无排尿障碍、蔬菜日摄入量、日饮水量、饮食、情绪、排便习惯等。

帕金森病患者面临便秘常常痛苦不堪。通过个体化综合治疗帮忙患者缓解症状、恢复正常肠道动力和排便生理功能，常见的治疗手段如下：

1、多喝水，推荐每天1.5～2升。

2、增加可溶性膳食纤维，推荐每天20～35g。

3、腹部的自我按摩，比如双手叠放、且下掌心放在肚脐上，然后按顺时针方向、稍微用力、由里向外做环行按摩。

4、选择一项力所能及的体育运动，尽可能规律地参加。有氧运动如快走、慢跑、骑车等，一般推荐运动量为每天30～60分钟、每周至少活动2次。

5、建立良好的排便习惯。建议便秘患者在晨起和餐后2小时内尝试排便。蹲位更有利于排便，如果家里只有马桶、那可以脚踩小板凳。

6、便秘还可酌情选用相应药物治疗。轻、中度便秘患者，可选用容积性或渗透性泻药，必要时联合使用；重度便秘患者经容积性和渗透性药物治疗无效时，可联合选用促动力药或促分泌药。

7、中医结合治疗便秘效果也不错。研究认为，根据痰热内蕴、阴虚肠燥、肾阳亏虚选择中成药制剂和汤剂等中药、针灸以及手法按摩、 推拿等可以改善便秘的症状。

8、生物反馈治疗，是帕金森病便秘患者常用、安全有效的治疗方法之一。比如，利用胃肠动力治疗仪进行胃肠起搏、穴位刺激和音乐疗法，就能调节帕金森病便秘患者紊乱的胃肠道动力、进而缓解或解决便秘的痛苦。

新华医院帕金森病一站式诊疗中心配备胃肠动力治疗仪，可为帕友提供解决便秘的物理疗法。

上海交通大学医学院附属新华医院

帕金森病一站式诊疗中心

新华医院帕金森病一站式诊疗中心于2020年10月正式成立。诊疗中心设有：量表评估室，肌电图/震颤肌电图室，神经电生理检查室，睡眠监测室，专家会诊室，心理咨询室等。配备诊疗设备：嗅觉检测工具包，色觉检测工具包，经颅超声，步态评估系统，多导睡眠分析仪，震颤分析仪，经颅磁刺激仪等。

一站式诊疗中心特点：

诊断：早期诊断、中晚期评估一次性完成。

治疗：运动、非运动症状及运动并发症一体化干预。

针对不同患者进行个体化、精准化诊疗。选取国际MDS推荐且为临床验证的高精准检测评估方法，如嗅觉检测，PET-CT等协助早期诊断及鉴别诊断。

建立患者诊疗档案，动态观察并随访研究。临床与科研相结合。在全程治疗上中医与西医相结合，药物与康复相结合，联合改善患者生活质量、延缓疾病进展。

一站式诊疗中心就诊时间：周一全天

上海交通大学医学院附属新华医院神经内科帕金森病专病门诊

时间：每周三、周五下午13:30-16:00

地点：门诊大楼2楼专家门诊诊区9号诊室