冠状疱疹治疗(冠状疱疹治疗周期)
一、生殖器疱疹（GH）又称为“阴部疱疹”，是由单纯疱疹病毒（HSV）侵犯生殖器及肛门周围的皮肤黏膜，引起的一种慢性炎症性水疱、糜烂、溃疡等病变的性传播疾病。近年来发病率不断上升，在初次皮损消退后，大约有60％患者常常反复发作。二、Hsv有HSV-1和HSV-2两型，生殖器疱疹大约90%为hSV-2感染。HSV侵入机体后首先在表皮角质形成细胞内复制，引起表皮局灶性炎症和坏死，出现原发性感染的临床表现或轻微的亚临床感染表现。当原发性生殖器疱疹的皮损消退后，残留的病毒长期潜存于骶神经节，当机体抵抗力降低，或在某些诱发因素作用下使潜存病毒激活而复发。三、本病好发于15~45岁性活跃期男女。好发部位为生殖器及会阴部。男性多见于包皮、龟头、冠状沟和阴茎等处；女性多见于大小阴唇、阴阜、阴蒂、子宫等处少见部位为肛周、腹股沟、股臀部及阴囊男性同性恋者常见肛门、直肠受累。原发性生殖器疱疹的皮损为簇集或散在的小水疤，2~4天后破溃形成糜烂或溃疡，以后结痂自愈；自觉疼痛，常伴腹股沟淋巴结肿痛、发热、头痛乏力等全身症状。病程一般为2~3周。复发性生殖器疱疹，是指原发皮损消退后1~4月内，皮损于原部位又出现，但病情较轻，病程较知，发疹前常有前驱症状，如局部烧灼感、针刺感或感觉异常等病程一般为7~10天；也可间隔2~3周或一月左右就复发多次。男性同性恋者可累及肛门、直肠，表现为局部疼痛、便秘、里急后重、肛周溃疡等，乙状结肠镜检可见直肠下段黏膜充血、出血和溃疡等。四、生殖器疱疹治疗4.1初发生殖器疱疹治疗方案阿昔洛韦 200mg/ 次，口服，每日 5 次 , 共 7～10d ；或阿昔洛韦 400mg/ 次，口服，每日 3 次 , 共 7～10d ；或伐昔洛韦 300mg/ 次，口服，每日 2 次 , 共 7～10d. 或泛昔洛韦 250mg/ 次，口服，每日 3 次 , 共 7～10d 。4.2 复发性生殖器疱疹4.2.1 发作期治疗 对复发性生殖器疱疹患者在出现前驱症状或病损出现 24h 内就开始治疗对缩短病程和缓解病情有效，对这些患者要长期备药，以便在发作后及时用药治疗。▲ 推荐方案：阿昔洛韦 200mg/ 次，口服，每日 5 次 , 共 5d ；或阿昔洛韦 400mg/ 次，口服，每日 3 次 , 共 5d ；或伐昔洛韦 300mg/ 次，口服，每日 2 次 , 共 5d ；或泛昔洛韦 125～250mg/ 次，口服，每日 3 次 , 共 5d 。4.2.2 抑制病毒治疗 对复发性生殖器疱疹的抑制病毒治疗可降低生殖器疱疹频繁复发 (≥6 次 / 年 ) 。▲ 推荐方案：阿昔洛韦 400mg/ 次，口服，每日 2 次；或伐昔洛韦 300mg/ 次，口服，每日 1 次；或泛昔洛韦 125～250mg/ 次，口服，每日 3 次；需长期持续给药，疗程一般为 4 个月 ～1 年。
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