24小时房性早搏多少次正常(24小时室性早搏多少次正常)

图1

图2

图3

心电图分析：

图1是图2标记后的图，图3是截图。

R7提前出现，其前有P'波（R6的T波异常，在T上升支隐藏了P'），联律间期＜0.6s，虽然P'R间期没法判断，但是明显>0.12s，伴不完全代偿间歇，所以是房性早搏。

R8、R9间距过长，R8的T波形态异常，且和R6的T形态一致，考虑是隐藏了未下传的P'。

心电图诊断：

1.窦性心律，

2.房性早搏及未下传，

3.ST段改变。

相关知识点：

一、房性早搏

起源于左、右心房、房间隔、腔静脉和冠状静脉窦口附近的早搏,称为房性早搏（APB)。在各种早搏中，以房性早搏的发生率最高。

Holter监测显示，正常人群中房性早搏发生率75%-90%，大多数非器质性心脏病的患者，房性早搏是偶发的，24小时房性早搏总数不超过100次。

起源于T波顶峰上的房性早搏诱发房性心动过速、心房扑动及心房颤动的发生率高。

房早心电图特征：

①期前出现的异位P'波，其形态与窦性P波不同;

②P'R间期>0.12秒;

③大多为不完全性代偿间歇，即早搏前后两个窦性P波的间距小于正常PP间距的两倍。

二、交界性早搏

房室交界区过早发放激动产生的搏动，称为房室交界性期前收缩，简称交界性早搏。交界性早搏比房性早搏和室性早搏少见。

房室交界区的房结区、结区、结希区和希氏束自律性突然增高，或激动在房室交界区折返产生早搏，发自交界区的激动前传速度快于逆传速度，起搏点又靠下者，交界性R波位于交界性P'波之前。

交界性激动先传入心房，交界性P波位于R波之前， P'R间期<0.12s。

交界区的激动同时到达心房与心室,交界性P'位于R之中。

室房传导中断时,交界性QRS前、中、后无P'波。