【导语】：自闭症干预的越早，预后越理想，但是普遍认为自闭症在3岁所有才会被发现，国外很多研究机构都在寻找更早发现自闭症倾向的办法。其中有一项针对社交认知延迟的预警研究，值得关注。

对幼儿的社交能力观察，平均分为四个年龄段：

13至18个月

19至24个月

25至30个月

30至36个月

幼儿在不同年龄阶段，都会表现出与他人交流和与外界联系的动机。这四个阶段，幼儿的身体和语言发育特征变化最为明显，尤其是口头语言和非口头语言的交流方式值得注意。

有些明显的异常行为和社交、认知关系密切，可以为自闭症等发育障碍提供了最好的早期预警。

像自闭症这样的障碍(被称为广泛性发育障碍)是影响大脑某些区域的神经问题的结果。它通常在0-3岁时出现，据统计，男孩和女孩的出现比例是4:1。

社交沟通表现和发展如何，是自闭症宝宝区别于正常孩子最重要的鉴别方面，主要有2个方面，一是社会情感互动能力差，缺乏动机和需求。二是使用交流方式存在缺陷，不会使用声语言或非语言等方法。这两点异常与正常宝宝相比，在1岁前就能观察到很多。在2岁左右会更加明显。而眼神、表情、情绪等都是可鉴别的重要方面。

异常标志:

看着你的时候不要笑

不经常发声

在咿呀学语或行话串中不产生一个以上的辅音

不指向或显示他/她感兴趣的东西

不回应他/她的名字

对熟悉的声音(电话铃声、爸爸的声音等)没有识别反应

不做手势交流(例如，挥手告别)

不让你知道他/她想要什么或者不想要什么

不参与社交游戏(例如，馅饼蛋糕)

不模仿动作或试图模仿言语或歌曲

不玩各种玩具，如积木、书、娃娃、汽车等。

异常标志:

玩耍时不与他人互动(例如，展示、给予、寻找反应)

不能通过指向或口头标注来识别熟悉的物体或人的图片

不要假装玩耍(例如，喂洋娃娃或动物，搅拌)

异常标志:

不听有图片的故事

不命名图片

不遵循简单的指令

异常标志:

不回答关于最近经历的问题

不表达身体状态(例如，我受伤了，饿了)

不遵循两部分或三部分指令

不参与象征性游戏(例如，用香蕉做手机，用积木做汽车)

不参与简短的对话交流，而是仅仅为了满足需求而使用语言

至少10分钟内不能保持对特定活动的注意力

自闭症的早期干预，寄希望于重新塑造幼儿的大脑，因为在语言发育早期，语言环境确实可以促进并改变大脑发育。无论是语言还是社交，“要么使用它，要么失去它”。而最重要的是要及早使用。

资料引用：

识别医疗机构中患有发育障碍的婴幼儿:一种发育监测和筛查算法。儿科。2006年7月1日出版；118(1):405-420.http://pediatrics.aappublications.org。2010年2月1日重申；125(2):e444-e445。

自闭症谱系障碍儿童的识别和评估。http://pediatrics.aappublications.org。《儿科学》第120卷第5期，

迈耶斯·斯姆等。自闭症谱系障碍儿童的管理。http://pediatrics.aappublications.org。儿科学第120卷第5期

美国疾病控制中心。阿斯伯格综合症。http://www.cdc.gov。

阿斯伯格障碍:儿童和青少年的临床特征和诊断。http://www.uptodate.com。