反流性食管炎的中医治疗(反流性食管炎的中医治疗方法)

特别提醒：

患者情况各不相同，治疗应从实际出发，请在临床医师指导下进行，不可照搬。

大家好，我今天为大家分享一则运用疏调安胃汤治疗反流性食管炎的医案，与各位同道一起学习交流。

患者男，28岁，未婚，因反复胃脘部胀闷不适2年，加重1月就诊。

主诉：患者诉近2年来饮食不规律，加之工作因素长期饮酒，随后开始出现胃脘部胀闷不适，晨起恶心欲呕，反酸，近1月来上诉症状加重，饮水即呕，行胃镜检查后示：1、反流性食管炎；2、慢性非萎缩性胃炎（胃窦）；碳14呼气试验：阴性。自服奥美拉唑肠溶胶囊无缓解，故寻求中医治疗。

证见：胃脘部胀闷不适，晨起恶心欲呕，反酸，纳差，不思饮食，食后胀闷感明显加重，眠可，二便调。舌淡红，苔微腻，脉弦细。

方药：疏调安胃汤加减，具体如下：

柴胡15g，醋香附10g，郁金10g，

丹参10g，川芎12g，枳实10g，

白芍15g，白术15g，茯苓20g，

山药20g，炙仙灵脾15g，薄荷8g（后下），

姜厚朴10g，法半夏12g，砂仁6g（后下），

乌药8g，旋复花3g，苏梗15g，

生姜3片。

5剂，煎服，2日一剂，每天3次，每次100ml，餐后半小时温服。

二诊：反酸、恶心欲呕较前减轻，饮食量较前明显增加，舌红，苔薄白，脉弦细。继以上方减去炙仙灵脾，继服3剂。

三诊：患者晨起无恶心欲呕、反酸等症状，可正常饮食，进食后胀闷不适感减轻。调整处方如下：

柴胡15g，醋香附10g，枳壳10g，

白芍15g，白术15g，茯苓20g，

半夏曲8g，山药20g，砂仁6g（后下），

姜厚朴8g，建曲8g，川芎10g，

苏梗10g。

3剂，煎服，2日一剂，每天3次，每次100ml，餐后半小时温服。后随访，患者诉诸症均不同程度减轻或缓解。

《杂病源流犀烛·胃痛》指出：胃禀中和之气，多气多血，壮者不能干，虚则着而为病。患者长期饮食不规律，嗜食油腻、饮酒，酒后呕吐，伤及脾胃，脾胃气机失调，胃失受纳和降，脾失健运升清，终成胃痞。疏调安胃汤可疏肝、和胃、健脾，以通调中焦气机，使患者获益。疏调安胃汤是国医大师张震结合70余年临床诊疗经验体会所创，其疏调气机理论为我们临床诊疗提供了思路、提供了便捷，在以后实践过程中，应不断的将此思维、思路继承并加以灵活运用。