幽门螺杆菌要治疗吗(幽门螺杆菌阳性需要治疗吗)幽门螺杆菌要治疗吗(幽门螺杆菌阳性需要治疗吗)
这是一桩由无知而引起的事件……
来自南京60岁的吴大叔多年来一直有胃痛的毛病，但是他觉得胃镜太恐怖了，一直拒绝去做检查。今年他被儿子硬“押”着去医院做了个胃镜检查，检查结果他显示患萎缩性胃炎和胃溃疡，同时伴有幽门螺杆菌感染。
医生建议吴大叔进行幽门螺杆菌根除治疗，并给他开了药，让他吃完药回来检查。然而，吴大叔将医生的话当成了耳旁风。
回到家后，他就给自己制定了“治疗方案”，用上了一直记在本本上的“秘密武器”——大蒜。吴大叔看过各类科普文，都说大蒜具有杀菌效果，吃大蒜治幽门螺杆菌岂不是天作之合？
于是吴大叔就开始了与大蒜为伴的日子，一日三餐吃大蒜，炒着吃、生吃、拍成蒜泥吃，各种能吃的方法都尝试了一通。就这样过了三个月时间，吴大叔出现了剧烈的胃痛，去医院一查竟是早期胃癌。
吴大叔患癌和幽门螺杆菌感染之间有密切的关联，可以说幽门螺杆菌和胃癌是形影不离“姐妹花”。
幽门螺杆菌是个非常多见的“坏”细菌，在1994年被世卫组织列为1类致癌因子。感染幽门螺杆菌后，可诱发消化性溃疡、慢性胃炎等多种胃部疾病，更甚者会演变成癌。
在我国幽门螺杆菌感染率可达到50%，其中约有1%会演变成癌。也就是说，以我国14亿人口计算，有7亿人感染幽门螺杆菌，其中约有700万人是“胃癌候选人”。
柳叶刀今年11月的一项研究更是指出，中国每年34万新发胃癌可归因于幽门螺杆菌感染。
了解了幽门螺杆菌后，再来了解下吴大叔所谓的吃大蒜杀菌是否靠谱？一起往下看。
大蒜杀幽门螺杆菌、防胃癌，并非没有出处。四川大学华西医院胃肠外科专家曾在国际杂志《消化内科》上发表了一项研究，研究历时1年，对全球21项研究囊括54万余人的受试者进行的荟萃分析。
得出结论，每日摄入20g洋葱、大蒜，可让胃癌发病率降低10%。认为大蒜、洋葱内的有机硫化合物可对幽门螺杆菌起到抑制效果，从而降低胃癌发病率。
值得提醒的是，该研究具有一定的局限性。仅从流行病学的角度进行了分析，并没有直接证据佐证。
那么，靠大蒜杀菌、防胃癌真的靠谱吗？
大蒜是不能代替幽门螺杆菌药物治疗的！北京中医药大学第三附属医院脾胃科主任王再见表示，不建议单独依靠吃大蒜杀菌预防胃癌。大蒜内所含有的有机硫化合物含量有限，想要达到有效剂量需要摄入大量的大蒜，没等起到杀菌效果，胃先受不了了。何况，平时杀灭幽门螺杆菌时使用的药物也通常是杀菌效能高的，大蒜的杀菌效果很难达到。
既然吃大蒜不靠谱，那么该如何正确去消灭幽门螺杆菌呢？做好这三件事。
近期，我国最新发布的《中国居民家庭幽门螺杆菌感染防控与管理共识报告(2021版)》指出，家庭内所有的成年感染者，都应考虑进行根除治疗。特别是年龄在35岁以上，有胃癌家族史、胃炎病史的人群；
儿童则需要对幽门螺杆菌进行风险评估，患有消化性溃疡、胃恶性淋巴瘤需要根除治疗，而一些患有慢性胃炎、有家族病史等情况，则可以考虑进行根除治疗；
老年人是否进行治疗，需要先评估治疗可带来的风险获益，根据不同的患者做出个体化的选择。
北京友谊医院消化内科副主任医师董宁宁表示，想要根除幽门螺杆菌，需要做好三件事。
1、选择正确的方法
目前临床上根治幽门螺杆菌主要以含铋剂的四联疗法为主，服药7~14日后根除率可达到80%。
2、坚持服药
需要遵医嘱，定时定量。切不可擅自停药、减药，以免降低根除率、让身体产生耐药性。
3、禁酒
治疗过程中需要严格禁酒，避免酒精和抗生素产生交互作用，降低药效。
不同人群要根据个体差异选择是否进行根除治疗，而在治疗结束后，也并不代表就万无一失了，还需要去医院进行复查，避免再次感染。
进行系统性治疗后，需要及时去医院进行复查，目前最为常用的方式为呼气实验，通过碳13、碳14呼气确定体内有无幽门螺杆菌感染。
除此之外，也可通过内镜下取黏膜组织活检或检查血清内有无幽门螺杆菌抗体，后者仅能反映身体是否存在幽门螺杆菌抗体，无法反应现行感染情况。
清远市人民医院消化内科主任彭铁立表示，停止用药至少四周后，去复查幽门螺杆菌感染阴性，就可以说明已经根除成功。另外一旦根治，幽门螺杆菌再度复发的概率极低，而且再感染率仅为0.5%。
幽门螺杆菌是胃癌的祸根之一，但是并不是所有感染了幽门螺杆菌的人都会患胃癌，对待幽门螺杆菌，不用过于恐慌，可以在医生的指导下评估风险，看看是否治疗。想要靠大蒜根除幽门螺杆菌，是非常不现实的。#健康明星计划##2021生机大会#
参考资料：
[1]《吃大蒜，可以帮助消灭幽门螺杆菌？真相来了》.央视财经.2019.10.5
[2]《幽门螺杆菌如何感染一家人？《专家共识》列出家里最危险的行为》.生命时报.2021.12.7
[3]《幽门螺杆菌需要根除吗》.新华网客户端.2020.9.9
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