脖子囊肿怎么治疗(脖子囊肿怎么治疗可以不做手术吗)

小儿颈部囊肿，

警惕鳃源性囊肿！

近日，长治市妇幼保健院儿外科门诊来了一位特殊的小朋友，家长发现左侧颈前有肿物，检查确诊为左侧鳃源性囊肿！它是小儿外科颈部常见的畸形，发病率比较高，由于胚胎期鳃裂鳃裂组织退化不全形成。具体是什么情况呢？我们往下看一看……

胎儿被发现左侧颈前有一肿物……

患儿小丽（化名），出生后家长发现其左侧颈前有一肿物，且肿物表面有一小孔，有时还会有少许粘液分泌物排出。当时肿物较小，家长并未在意，随着患儿发育，此肿物逐渐增大，现在孩子1岁了，家长为求诊治就诊于长治市妇幼保健院，门诊行肿物彩超示：左侧鳃源性囊肿。随即给予办理住院，入院后体格检查发现：患儿左颈前、近胸骨柄处有一肿物，大小约3㎝×3㎝×2㎝，肿物表面有一小孔，直径约1mm，挤压肿物可见少许粘稠无色分泌物排出，肿物质软，囊性，边界清，无触痛，透光试验阴性。经过颈部彩超及CT等辅助检查，考虑鳃源性囊肿可能性大。完善术前检查后给予行肿物切除，术中证实为鳃源性囊肿。

妇幼健康科普：

什么是鳃源性囊肿？

鳃源性囊肿是由胚胎发育期未发育成熟的残余上皮组织异常发育所致。75%起源于第二鳃裂，20%为第一鳃裂，极少来源于第三、四鳃裂。

第二鳃裂囊肿常出现于舌骨水平及胸锁乳突肌上1/3前缘，囊肿深部位置紧贴颈内静脉分叉处，并向上延伸至咽侧壁。常因上呼吸道感染而出现窦道。第三、四鳃裂来源的囊肿少见，50%生后即可发现，右侧多见。

临床上看，鳃源性囊肿多儿童期发病，常见于胸锁乳突肌中上1/3交点处；鳃源性瘘多见于婴幼儿期，单侧90%，双侧10%，多位于胸锁乳突肌下1/3处。

临床治疗的唯一方式为手术治疗，手术年龄在1~2岁左右。手术关键在于手术时间、非感染期手术以及手术要完整切除囊肿及瘘管。

继发感染者应先引流脓肿，完全控制感染后1~3月后再行手术治疗。

新生儿期常因囊肿或瘘管发育不良而导致手术切除不全，建议在1岁后手术。

认识一下

小儿外科团队吧！

长治市妇幼保健院小儿外科创建于1999年，年门诊量5000余人次，年手术量近1000台次。经过10余年的发展，已形成一个基础扎实、人才梯队健全、技术力量雄厚、仪器设备先进、医教研协同发展的学科。在长治地区率先开展小儿腹腔镜手术，填补了长治市小儿外科腹腔镜的空白。小儿外科是全市唯一的小儿手术科室，率先开展小儿全麻下腹腔镜手术。分为小儿普通外科、小儿泌尿外科以及新生儿外科三组，针对部分小儿外科疾病开展了日间手术治疗。作为长治地区唯一定点诊疗小儿先天性结构畸形救助项目的科室，承担着长治地区0-6岁残疾儿童肢体残疾的诊断。

长治市妇幼保健院儿外科新生儿外科学组目前是长治市唯一能救治新生儿先天性畸形的科室。目前已成功救治各类先天性畸形患儿数十例，包括先天性肥厚性幽门狭窄、十二直肠狭窄及闭锁、环状胰腺、空肠狭窄及闭锁、先天性胃壁缺损、肠重复畸形、肠系膜囊肿、大网膜囊肿、卵巢囊肿、肛门闭锁等等。大部分病例均可采用腹腔镜微创手术完成。小儿腹腔镜手术具有创伤小、视野清晰、术后恢复快等优点。深受广大患儿家长的认可。

（来源：长治市妇幼保健院）

（责任编辑：张文卫）