前列腺癌放射治疗(前列腺癌放射治疗效果)

大家对前列腺癌都很熟悉，是一种比较常见的恶性肿瘤。手术、内分泌治疗和放疗是前列腺癌最常用的几种治疗方式，近年来有关前列腺癌的放射治疗的研究是越来越多，其中超低分割放疗是目前研究的热点内容，本篇文章就结合一项非常具有权威性的研究来向大家介绍关于超低分割放疗的一些情况。

前列腺癌是发生在前列腺的原发恶性肿瘤

所谓放疗，就是利用高能射线的电离辐射作用来杀死人体内的癌细胞，以达到治疗癌症的目的。医学上常见的射线类型有X射线、γ射线等。射线的发出方式可以分为外放射和内放射，外放射是指用体外的机器产生射线，从人体外面对病变部位进行照射，内放射是指将具有放射性的物质置入到病变的部位进行放射，也称近距离放射。

放射治疗的场景

这种高能射线具有很强的穿透性，能够破坏细胞的DNA，从而达到杀死细胞的目的。癌细胞的繁殖能力更强，其癌细胞内的DNA复制的频率也比较高，更容易受到放射线的损伤。受到损伤的癌细胞如果不能修复自己的DNA，那么就会死亡或者停止繁殖，被免疫系统清除。

这种放射线也能够损伤正常细胞的DNA，但如今的放疗技术逐渐成熟，对其他正常部位的保护和放射剂量的合理把握让放疗成为癌症治疗的重要手段。

超低分割放疗也称为立体定向放疗，缩写为SBRT。和普通的放疗相比，这种放疗的定位要求更准确，且单次辐射剂量更大。 简单理解就是从各个方向对病变处进行集中照射，对病变组织的辐射强度很高，但同时要保证定位的准确性，不然对正常组织的损伤也很大。

立体定向放疗的生物学原理较为复杂，不仅能够直接对肿瘤细胞进行杀伤，还能够通过闭塞肿瘤血管以及增强肿瘤的免疫反应等机制间接的杀灭肿瘤。

这种放疗的优势是在能够达到相同的治疗效果的同时，不增加患者的副反应，且治疗成本更低，对患者来说也较为方便。

前列腺癌属于预后比较好的癌症，有很多种治疗方式，对于有些患者，放疗能够达到手术一样的效果。前列腺癌的放疗方式有多种，超低分割放疗是近几年比较热门的治疗方式。

有关前列腺癌超低分割放疗的临床研究，最具权威性的就是以2019年发表在《柳叶刀》上的一篇随机对照实验。

这项研究在瑞典和丹麦12个中心开展，为III期临床研究。纳入患者的年龄在75岁以下，为中、高危险度前列腺癌。这些患者随机接受超低分割放疗（7次，总计42.7Gy，每周3天，持续2.5周）或常规分割放疗（39次，总计 78.0Gy，每周5天，持续8周)。一共有1200例患者参与研究，接受常规分割放疗共602人，接受超低分割放疗的598人，1054人(89%)为中危前列腺癌，126人(11%)为高危前列腺癌，中位随访时间5年。

最终的结果表明，对于中、高风险前列腺癌患者，超低分割放射治疗与常规分割放射治疗的效果类似，早期副作用更为明显，但晚期毒副作用相似。

前列腺癌放疗的靶区设计

这项研究首先表明了这种治疗方式对前列腺癌患者的可行性，但很多人会有疑问，既然治疗效果差不多，而且近期毒副作用更明显，为什么要选择这种治疗方式呢？原因就在于这种治疗的方式周期更短，花销更少，患者在达到相同治疗效果的前提下，能够更方便快捷的治疗，且花钱也少，这也是一种很大的优势。对于符合条件的前列腺癌患者，可以去医院的肿瘤科咨询这种治疗方式。