什么是局部治疗方法(局部治疗手段有哪些)

大家好，我是肿瘤医生龙志雄，长期从事肿瘤放化疗和中西医结合肿瘤临床工作，恶性肿瘤容易发生转移，脑转移瘤系脑肿瘤的一种，主要来自肺部、乳腺的癌瘤；肿瘤可为单发，也可为多发，发展快、病程短。临床表现主要为脑组织的定位症状及邻近组织受侵及与压迫症状；同时有原发灶及全身恶病质表现。过去的医疗技术治疗效果不佳，随着医学科技发展，脑转移瘤患者的生存期及生活质量在不断地提高。

「手术治疗」

对于位置表浅的非功能区的单发脑转移瘤，或者具有明显占位效应危及生命的脑转移瘤，手术可以延长患者的生存期以及改善患者的生活质量，对于原发灶无法明确的疑似脑转移瘤患者，手术不仅能够获取病理诊断还可以切除肿瘤，使患者受益。

「放射治疗」

放射治疗是一种利用放射线治疗恶性肿瘤的局部治疗方法，是治疗脑肿瘤的一种主要手段。随着影像技术和计算机技术的进步，放疗技术也不断发展，使得放疗定位的更精准，更智慧，毒副作用更少。

智慧精准放疗的效果不但与脑转移瘤病灶的体积和数目有关，也和肿瘤组织的敏感性有关，而放疗方法的选择也与脑转移瘤的类型相关，所以具体在临床应用中要根据患者的实际情况具体分析，权衡利弊选择适合的治疗方法。

「全身治疗」

过去，我们说全身治疗主要是指化学治疗，通过输入化学药物,从而杀面全身体的癌细胞。然后由于血脑屏障的存在，许多化疗药物无法进入到脑内，所以许多脑转移瘤的化疗效果也就大打折扣。

近年来，靶向药物的诞生，为一些脑转移瘤提供了新的治疗方向。这里最典型的例子就是非小细胞肺癌，EGFR抑制剂—EGFR-TKI靶向药的使用，不仅在缩小肿瘤和延长生存期方面具有优势，还大大改善了患者的生活质量，避免了化疗的副作用。

近几年来，免疫检查点抑制剂（ICI）已经被证明可以提高多种恶性肿瘤的生存期，其联合化疗或者放疗在部分脑转移瘤的治疗中，也体现出了生存优势。

总之，尽管脑转移瘤属于恶性肿瘤发展进入晚期的一个标志，但并不代表这样的患者就只能束手就擒，任由肿瘤进展。想要有效治疗脑转移瘤，必须要有“个体化，综合化”的治疗观念，只有结合患者的肿瘤特点，多学科综合讨论，给予个体化的治疗方案，终能使更多的患者受益。

「面对脑转移瘤患者及家属应该怎么办？」

1、正确认识脑转移瘤，不盲目悲观。脑转移瘤虽然可怕，但绝非无法治疗，不要被恐惧和悲观的情绪打倒，不轻易放弃治疗。

2、寻求大型医院的医生团队。脑转移瘤的治疗思路是“个体化、综合化”治疗，同样是脑转移瘤，每个人的病情却不尽相同，这需要专业的医生团队才能针对性治疗方案。

多学科联合会诊（MDT）是广州中医药大学金沙洲医院国际精准肿瘤中心一直坚持的肿瘤诊疗特色，已使众多肿瘤患者受益。

何为MDT门诊？

多学科会诊（Multi-DisciplinaryTreatment）是由多学科资深专家以共同讨论的方式，为患者制定个性化诊疗方案的过程，尤其适用于像肿瘤这种复杂疾病的诊疗。在MDT模式中，患者在治疗前可得到由内外科、影像科、放疗科、介入科、中医科及相关学科专家等组成的专家团队的综合评估，以共同制定科学、合理、规范的治疗方案。

MDT门诊的优势：

近现代医学技术发展日新月异，特别是越大型的医院，其学科分类越来越细，出现更多的专科和亚专科。

专科细分给患者带来专业诊疗服务的同时，也出现一些弊端。比如不同专科的医生各自为战，他们往往只熟悉自己的专业领域，对其他领域不甚了解，这样显然不利于患者得到综合诊疗。

MDT模式能最大限度减少患者的误诊误治，缩短患者诊断和治疗等待时间、增加治疗方案的可选择性、制定最佳治疗手段，改善肿瘤患者预后，同时避免了不停转诊、重复检查给患者家庭带来的负担，从而提高患者满意度。

现在很多常见肿瘤治愈率的提高，和多学科诊疗（MDT）的应用是分不开的。

国际精准肿瘤中心团队优势

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