精神分裂辅助治疗()

声明：本文仅用于科普用途，不能作为治疗依据，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理

转自小荷App真实医生笔记

【基本信息】男，31 岁

【疾病类型】精神分裂

【治疗医院】哈尔滨市第一医院（三甲）

【治疗方案】药物治疗：利培酮、盐酸苯海索片，心理疏导

【治疗周期】住院治疗一周

【治疗效果】治疗效果满意，病情稳定

一、 初识患者

2021年1月，家属陪同一位年轻男士走进诊室，31岁，是一名工程师，工作顺风顺水，家属告诉我半年前因为工作与人发生过学术争论，之后就经常失眠、少食，怀疑单位领导存心与他作对，每次在单位进餐后会出现头昏、手胀、喉塞，说有人在食物中放毒加害于他。走在街上也会觉得有人跟踪他。我们担心会出事，所以才来医院的。为了能明确诊断，需做系统检查。

二、患者的治疗过程

针对患者出现的症状表现，我完善了治疗前的相关检查。经查患者血压130/70mmHg，脉搏100次/分，神志清楚，情绪激动。查体过程中患者比较配合，神经系统检查未发现明显异常。经精神检查患者仪态端正，意识清楚，智力正常，言答切题，表情紧张，所谈多为上述内容，但进一步追问却说不出道理，不认可自己是病态。经脑电图检查，颅脑CT检查均无明显异常，即也可排除脑部器质性病变的可能。并且安排了简明精神病评定量表的测评，提示患者精神病性症状程度为中度。综合这些基本可以诊断为精神分裂症。

结合上述诊断结果，为患者制定了治疗方案，治疗上给予药物治疗辅助心理疏导。首先在用药上选择给予利培酮；盐酸苯海索。随后观察疗效。在药物治疗的当晚，护士反馈说患者并不能很好的配合，还会是认为我们要毒害他。于是我来到患者的病房，通过与患者的沟通交谈进行了心理疏导，首先告诉患者关于疾病的知识，以及放松心情配合治疗的重要性，鼓励安慰患者，最终目的还是要劝说患者服用药物。之后治疗的3天内我每天都会去病房跟患者进行沟通交谈，慢慢消除患者的戒备。经治疗4天后，患者已经愿意自行服药，同时失眠的情况也逐渐好转。经治疗一周后，患者的情况已经基本恢复正常，情绪稳定，饮食、大小便正常。于是，我考虑为患者办理了出院，并告知家属，出院后继续服药治疗。

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