合肥治疗颈椎(合肥治疗颈椎哪个医院最好)

学科建设作为一项带动全局的基础性工作，既是医院发展的根本之路，也是不断满足人民群众日益增长的健康需求的动能和支撑。目前，合肥市第二人民医院省级重点学科数量居合肥市属医院首位，为“十四五”良好开局打下了坚实的基础。优异的成绩是如何取得的？学科建设有何秘诀？进入2022年，本报将推出系列报道，揭秘名医名科“成绩单”背后的探索和对新征程的展望。

新安晚报 安徽网 大皖新闻讯 “伤筋动骨一百天。”在很多人看来，骨科手术是“大刀阔斧”的，不少患者因担心手术失败而选择忍受疾病的折磨。日前，记者在合肥市第二人民医院采访时发现，骨科手术已经告别“叮叮当当”的时代，进入了“微创”时代。反肩置换术、肿瘤假体置换术、脊柱肿瘤切除与重建术……提起去年开展的新技术，合肥市第二人民医院骨科主任贾其余如数家珍。“我们现在能够独立开展三甲医院重点专科所有必备技术项目，未来五年内将开齐所有的亚专科。”贾其余表示，按照学科发展的“十四五”规划，骨科正在着力打造学科建设的“金骨头”，与国内顶级的骨科研究所加强人才培养合作，以学科建设提升诊疗水平，让手术做得更微创、更精准、更安全。近年来，合肥市第二人民医院积极围绕学科建设，打造优势学科群，促进诊疗水平的提升。骨科新的发展方向，已成为新的亮点，充分展示了医院发展新活力。

关节“反着装”，反肩置换拯救老人“报废”关节

一个月前，82岁的刘奶奶因车祸导致肩关节疼痛，不能正常洗脸和梳头，严重影响生活质量。在合肥市第二人民医院，她被诊断为右肩巨大肩袖损伤，不过常规手术难以达到满意疗效。

如何让患者快速恢复右肩关节活动能力，改善生活质量？传统手术要求有完整的肩袖结构才能获得良好的功能，而刘奶奶的肩袖结构损坏，如果为她做正常的肩关节置换，术后功能恢复肯定会受到影响。

合肥市第二人民医院骨科贾其余主任团队认真讨论患者术前检查结果，一致认为选择反式肩关节置换术治疗肩关节疾病是最佳方案。

据悉，反式肩关节是肩关节置换中的一种方式，和膝关节、髋关节置换一样，是用人工关节替代失去功能的关节，使关节重新获得功能。“球和臼的位置和原来相反，所以叫反肩置换。”贾其余说，反肩关节改变了原来关节的受力特点，不依赖于完整的肩袖即可活动，所以术后绝大多数患者肩关节都能获得较好的活动度。术后，刘奶奶很快进入功能锻炼恢复期，疼痛减轻，目前已经恢复了肩关节的功能。

“反肩置换特别适用于巨大肩袖损伤不可修复、肩部肿瘤侵蚀韧带、严重骨折不可修复的患者。”贾其余表示，对于严重原发性的肩骨关节炎、风湿、类风湿性肩关节炎、肩关节肿瘤、创伤性肩关节炎、肱骨头坏死、肱骨近端严重四部分骨折及巨大肩袖损伤等肩关节疾病，传统的人工肩置换术存在术后功能差、脱位率高、翻修率高等缺点。近年来，合肥市第二人民医院骨科不断开展新的技术和治疗方式，反式肩关节置换不依靠肩袖功能，设计理念新颖先进，术后功能良好，但是因为肩关节结构复杂，所以其技术要求很高，反式肩关节置换术的开展标志着该医院骨外科在肩关节疾病诊治方面再上新台阶。

扫除骨肿瘤，肿瘤假体置换让她自由行走

陈女士现在已经可以自由行走了，这在半年前是不可想象的。

半年前，陈女士在行走过程中突发骨折，在合肥市第二人民医院检查发现，导致她骨折的真正原因竟然是骨巨细胞瘤。“这是一种良性肿瘤，但是具有恶性特征，具有很强的浸润性，容易复发。”贾其余介绍，临床上一般按照良性肿瘤手术，最常见的手术方式是刮除术，严重情况下，可以采用肿瘤切除后肿瘤假体置换术。

经过详细问诊和检查，贾其余团队为陈女士定制了假体，最大程度地保留了她的活动功能。

据悉，骨巨细胞瘤早期症状多不明显，仅表现为间歇性的骨关节痛，所以非常容易被忽视。当肿瘤进入快速生长阶段时才表现为局部的肿大，甚至部分患者发生病理性骨折时才检查发现。

“骨肿瘤恶性程度较高，早期就可发生远处转移，导致治疗效果不佳。”贾其余建议，首诊为骨相关肿瘤的患者，应及时到有成熟的骨肿瘤诊疗体系的医院就医，早确诊、早治疗能有效延长患者生存期和生活质量。

突破手术“禁区”，小“钥匙孔”解决大问题

许多人都经历过脖子疼、肩疼、腰疼、膝盖疼、腿疼等各种慢性疼痛，但大多数人“宁愿挨痛也不要挨刀”。86岁的胡奶奶腰痛已经一年多了，总以为休息一段日子就会好转。直到症状加重，出现双下肢麻木，基本活动能力丧失，才和家人一起来到合肥市第二人民医院骨科就诊。入院后医生详细查看病情，为胡奶奶制定了手术方案。

考虑到患者年龄比较大，体质已经不能耐受传统的开放手术，合肥二院骨科中心团队决定采取目前比较先进的脊柱内镜下微创手术为患者解除病痛。据了解，脊柱内镜下微创术只需要打一个“钥匙孔”大小的切口进行手术操作。看似步骤简单，但实际上很复杂，需要主刀医生有丰富的手术经验和细致耐心的操作。

“传统手术一般要住院七天，脊柱内镜手术次日就能下床活动。”贾其余介绍，脊柱内镜技术近年来发展迅速，适应证不断拓展，是当今最有发展潜力的脊柱微创手术技术之一。随着社会老龄化，脊柱退行性病变越来越广泛，成为困扰广大中老年病人的常见病。如何用最小的创伤，取得最大的收益，脊柱内镜技术给患者提供了一个新的选择。相对于常规的开放手术，脊柱内镜技术创伤小，切口不到1厘米，术后恢复快，手术次日即可下床活动。此外，手术中基本都是局部麻醉，体弱多病的老年患者也能很好耐受。手术安全性高，患者术中全程知晓，不易损伤神经。

贾其余介绍，合肥二院脊柱外科去年完成了80余例脊柱内镜微创手术。此外，去年还完成了两例脊柱肿瘤切除与重建手术。据介绍，脊柱肿瘤是一类在脊柱疾病中相对特殊的疾病。近年来，脊柱肿瘤的发生率及确诊率呈逐年上升的趋势，但由于脊柱解剖结构的特殊性，肿瘤毗邻脊髓，并常与周围重要的脏器及大血管粘连，以及脊柱肿瘤的局部侵袭和浸润，使得脊柱肿瘤充分或完整的切除难度极大，正因为此，脊柱肿瘤的切除与重建是脊柱外科领域中公认的高难度手术。

术业有专攻，骨科亚专科建设齐头并进

“对骨科进行专业细分，最大的好处就是患者看病‘专病专治’，医生治病精益求精。”贾其余说，该院对骨科进行了整合，瞄准最前沿技术，做精做强亚专业，为病人提供精准治疗。目前，该院骨科细分出了创伤1和修复重建外科、创伤2和足踝外科、关节和运动医学外科、脊柱外科和骨病骨肿瘤外科四个病区，各病房治疗的病种相对独立，构建了骨科疾病的全方位、全覆盖治疗体系。

随着对骨科专科化建设认识的加深，该院加大了对骨科专业人才的培养，从传统意义上的普及化全科型人才向明确分工的亚专业学科发展，将医生送至相关领域拔尖的医院进修，使医生在骨科疾病治疗方面均有不同的侧重，在自己擅长诊治的疾病上求精求强。

据悉，该院脊柱外科病区一年完成各类脊柱手术1000余台次，常规开展上颈椎、颈椎前后路手术，脊柱侧后凸畸形、脊柱退行性疾病、脊柱感染、脊柱肿瘤、脊柱骨折等前后路手术，尤以脊柱内镜（可视化椎间孔镜、Delta脊柱内镜）、椎间盘镜、脊柱显微镜、经皮内固定、通道辅助（MIS-TILF，MIS-OLIF）技术及术中实时三维导航等微创脊柱外科技术为特色。关节和运动医学外科病区一年完成各类关节置换及关节镜手术500余台次，常规开展髋、膝、肩、肘等人工关节置换和翻修，单髁置换及保髋和保膝手术，熟练开展膝关节前后交叉韧带重建、半月板修复、肩踝关节镜等各种技术。创伤病区一年完成各类骨折手术1500余台次，在省内率先开展复杂骨盆骨折多学科综合救治，3D打印技术辅助复杂骨折内固定治疗，骨盆、髋臼骨折微创治疗等。足踝专业组是安徽省较早开设的骨科足踝专业组之一，常规开展足踝骨折和运动损伤骨折微创手术、足踝关节病及足踝部畸形矫正手术等。

朱沛炎 新安晚报 安徽网 大皖新闻记者 叶晓