牙周治疗程序(牙周病治疗程序的四个阶段)

本文已发表于“百道网”

作者为上海交大出版社人文分社编辑 徐唯

说起牙周病的诊疗，我们很容易想到，传统的参考书也都是这么写的：从口腔卫生指导到牙周洁治刮治，从牙周基础治疗到牙周手术治疗，从牙周积极治疗到牙周维护治疗。然而，仔细推敲临床细节，从业者就会面临各种困惑，诸如：如何沟通才能使患者真正建立起良好的口腔卫生习惯？“先龈上洁治再龈下刮治”是最佳选择吗？牙周基础治疗的终点在哪里？牙周病的治疗期待到底是什么？能实现吗？等等。传统的参考书常常止于临床诊疗原则的解读，而非上述临床细节的深入剖析。基于这一因素考量，本书的作者梳理了牙周诊疗流程的20项临床问题，通过解读各个临床决策背后的循证理念，解析诊疗操作的基本细节，试图带动读者实现自我反思和训练，从而获得更加切实的牙周诊疗效果。

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《牙周病的诊疗思路与临床操作》

刘大力 著

上海交通大学出版社

这一写作思路源自作者“另类”的从业经历与医教研积累：在同济大学口腔医院7年口腔内科的临床积累，3年硕士研究生的科研训练，4年海外博士研究生阶段对口腔微生物世界的探索，作为牙周医师和教学骨干在上海交通大学医学院附属第九人民医院牙周病科10年的磨炼和成长，兼任中华口腔医学会牙周病学专业委员会秘书的3年中，与全国同行的密切交流，以及离开体制后，与美国同行合作、以专职牙周培训教师身份为各地医护进行完整的牙周培训，并持续在私立机构进行牙周诊疗。

以上这些丰富的从业经历，让被同行戏称为“移动的教科书”“亲切的大力姐姐”的作者能有机会接触更多的国内外牙周同行和口腔全科医师，与他们分享经验，了解他们的诉求，同时也捕捉到了目前国内口腔医学教育体系存在的一个较大空白点——对牙周临床各项操作的解析不够详尽，从而导致临床医师对操作细节把握不够充分。不少私立或公立医院的口腔临床医师对牙周治疗的认识仅停留在以“超声洁牙”为代表的“龈上治疗”，并没有建立治疗前通过完整的检查来评估患者疾病状态的习惯，不少医师也没有太多信心实施“龈下治疗”，或者在实施了“龈下治疗”后，缺乏对治疗结果的评判能力，导致他们无法真正把控患者的牙周状态。

基于此，本书的作者更注重对临床决策背后理念的解读而并非独立病例的描述。全书分为两大部分，涵盖牙周临床诊疗的20个大问题和近百个小问题。

在本书第一部分，作者将一些典型的临床病例融入11项与牙周整体治疗程序密切相关的临床问题中，“掰开揉碎”为读者深入解读，以帮助读者理解牙周诊疗决策的本质。这些解读既来自作者在完整记录上千位患者完整病程时的思考，也来自作者对各类临床文献的研读，目的在于帮助读者跳出传统教科书模式的局限，结合自身临床实际去观察、思考，客观理解惯性操作中的合理性和局限性，进而提高自身所做临床决策的科学性。

在本书第二部分，作者以图文结合的形式，帮助临床医师理解牙周诊疗操作的基本细节，从而让他们能够“有章法”地练习牙周病史收集、各个环节的医患沟通、临床检查和科学判断，为患者提供高效的牙周治疗，并在持之以恒的随访和积累中提高自身对不同牙周组织状态、对不同患者的具体牙列和患牙情况进行评估与治疗的能力。

图片来源：《牙周病的诊疗思路与临床操作》

更值得一提的是本书的附录部分，作者列出了8个牙周临床诊疗过程中可拿来即用提纲或表格，如“牙周检查前问诊提纲”“牙周检查记录表”“治疗前沟通提纲”“牙周再评估记录”等。不论是新人医师，还是有一定执业经验的医师，都能从中获得新的启发。

最后，不得不提的是作者的严谨性。本书中的大部分器械图片、操作图片和模式图均由作者自己拍摄或者绘制，少量来自器械公司或个人的图片，作者甚至逐一去和版权方取得联系，并获得他们的书面正式使用授权。书中页下注中出现的文献，每一条都完整著录了相关信息，几乎没有缺漏。同时，作者在分析时，会就引用文献里受试者背景、临床机构背景、社会医疗制度背景以及时代背景和今天的临床实际情况进行对比，以引导读者更全面地思索并做出自己的临床决策。本书作者对每个细节严谨把控的态度，想必是其在牙周病诊疗中有所积累的基础，也值得每一位医师借鉴。

2020年上海口腔展期间，《牙周病的诊疗思路与临床操作》的作者刘大力医生将与您相聚在Y37展台，并在互动活动中向读者赠书。

展会地址

上海市浦东新区世博馆路111号W1 | 上海世博展览馆

展台开放时间

10月28日 星期三 9:00 - 16:30

10月29日 星期四 9:00 - 16:30

10月30日 星期五 9:00 - 16:30

10月31日 星期六 9:00 - 14:00

展台位置

二号馆，进馆后左侧尽头为Y列展台，Y37展台位于展馆中部（如下图）

互动活动

作者将在展会期间每天10:00-11:00和14:00-15:00与读者面对面交流、讨论牙周诊疗临床问题，幸运读者可获赠签名书一册。