手术治疗脑瘫(手术治疗脑瘫后的效果)

我们都知道脑瘫有很多类型，有痉挛型脑瘫、肌张力不全型脑瘫、手足徐动型脑瘫、共济失调型脑瘫、强直型脑瘫、震颤型脑瘫、混合型脑瘫等等种类。这其中最典型、最常见的就是痉挛型脑瘫

我们团队所开展的脑瘫手术治疗，主要针对脑瘫所产生的肌肉痉挛（肌张力增高）、手足徐动、扭转痉挛、振颤、失调等症状，分为针对大脑、小脑、脊髓的中枢手术方式和针对脊神经和四肢周围神经的周围手术方式。中枢手术方式中的立体定向脑细胞核损毁术、脑刺激术、脑移植术等由于效果不稳定且价格昂贵，在临床上基本不采用，不是治疗脑瘫的常规手术方法。周围手术方式中选择性脊神经后根切断术（SPR 手术）、周围神经缩窄术（SPN手术）和颈动脉交感神经网剥脱术（FES-CCA手术）是目前治疗脑瘫的主要手术方法。

SPR手术，即选择性脊神经后根切断术的历史较长，对解除四肢的肌肉痉挛状态疗效肯定。该手术可以达到全面调整肌张力的作用，且可以长期、稳定、彻底地解决患者肌肉痉挛的痛苦，为其运动功能最大限度的恢复创造条件。手术前要详细分析患儿的病情，手术中尽量少切除脊椎骨，采用术中神经和肌肉的功能监测和分析，严格掌握手术适应症，以取得良好的治疗效果，减少并发症的发生。

SPN手术，即周围神经缩窄术治疗脑瘫肢体的痉挛状态，手术创伤小，没有术后并发症。手术在四肢上切口 2—5 厘米，手术后第二天即可下床开始活动和进行康复训练，基本不影响患儿和家长的正常学习和生活。该手术对单群肌肉痉挛效果确切，可精确到支配肌肉收缩的每一束神经，对正常肌肉的肌力无影响。本手术的目的是去除有害的肌肉痉挛，同时保存原有的肌肉力量，手术效果优异。

FES-CCA手术，即颈动脉交感神经网剥脱术，创伤较小。手术在颈部切口2-4厘米，剥离切除部分颈动脉周围交感神经网。该手术治疗由椎体外系损害引起的手足徐动型（不随意运动型）脑瘫，共济失调型脑瘫、手足徐动合并扭转痉挛的混合性脑性瘫痪及脑瘫、脑发育不良伴随的智力发育低下、流涎、语言障碍、斜视等，效果确切。

我们专业组集手术、康复和电生理于一体。自成立以来已逐渐发展成熟。现总手术量达数千余台，手术有效率高。主要采用先进的电生理术中监测技术开展周围神经缩窄手术，解决脑瘫患儿因肌张力高导致的肌肉痉挛状态，使肢体功能正常化。

另外，我们团队还最新引进了美国尼高力Nicolet EDX肌电诱发电位仪和加拿大XLTEK Protektor术中神经电生理监测仪，两者均是32通道。对患者进行术前和术后肌力、肌张力测定、关节活动度测量和步态分析，能够定量、客观地评估患者痉挛和运动功能障碍的严重程度，为制定手术和康复治疗方案提供依据，同时还可以量化手术和康复疗效，大大提高了手术的精确度。