认知障碍如何治疗(认知障碍如何治疗互相洗脑)

本期专家：北京中医药大学东方医院脑病二科主任医师陈宝鑫 研究生张瑜

得了脑卒中，有部分人可能会出现“经常忘记东西放哪了？注意力不能集中？不能理解别人说的话？性格与卒中前完全相反？”等一些情况。如果患者出现以上记忆力下降、执行力下降、性格改变等表现，以至于影响到日常工作和生活，就要怀疑卒中后认知障碍的可能了。在我国，大约1/3的卒中患者会经历卒中后认知障碍，卒中后认知障碍也会严重影响患者的生活质量以及生存时间。但是卒中后认知障碍是可防可治的，大家要积极争取“早发现早干预早治疗”。如果怀疑自己或家属存在卒中后认知障碍的表现，应该怎么办呢?

首先，需要患者到医院进行专业的认知功能评估，确立认知损害及其程度。根据其卒中病史，加上持续的一定程度的认知功能障碍，排除其他病因后，就可以确定患者是卒中后认知障碍了。医生会根据具体的认知损害程度，制定相应的治疗方案。

卒中后认知障碍也与多种危险因素相关，控制好可干预的危险因素，即可一定程度地预防卒中后认知障碍的发生。比如，同时还伴有高血压、糖尿病、高脂血症或心房颤动患者，其日常的血压、血糖、血脂以及心率的管理很重要；吸烟患者要尽量戒烟；以及卒中后并发症（如感染、癫痫）的预防，这些因素都可以影响到卒中后认知障碍的发生。同时，如果卒中后多进行计算、记忆等认知活动的训练，多参与社交活动、室外活动，可以有效地减少卒中后认知障碍的发生。

“痰势最盛，呆气最深”，可以概括来表示卒中后认知障碍的病理因素，卒中后认知障碍是本虚标实的疾病，正气亏虚，痰浊之邪蒙蔽脑窍是主要的病因病机，治疗应以健脾益肾化浊法为主，采用中药、针灸、认知康复等综合治疗方法。

最后，给大家分享一些在家即可进行的改善卒中后认知障碍的中医小办法：
1、穴位按摩：百会、四神聪、风池、印堂、太阳、合谷、内关、劳宫, 每穴按摩5 min，每天分别于早餐后和睡前进行2次按摩。
2、中药泡脚：鸡血藤25 g, 地龙10 g, 川牛膝25 g, 透骨草30 g, 每周泡脚2~3次[2]。
3、功法训练：如果患者运动功能尚可，练习太极拳、八段锦也可改善患者的整体认知功能。

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