甲亢危象治疗(甲亢危象治疗首选药物)
防治感染和充分的术前准备是防止危象发生的关键。
一旦发生需抢救:
1.抑制TH合成和由T4转化为T3,首选PTU,首次剂量600mg,口服或经胃管内注入。
2.抑制TH释放。服PTU后1~2h再服复方碘溶液,首剂30~60滴,以后每6~8h服5~10滴。3~7天停药。
3.降低周围组织对甲状腺激素的反应:选用β受体阻滞剂,无心功能不全可用大量心得安(普萘洛尔)30~50mg,每6~8h口服一次,或1mg在1min内iv,可间歇给3~5次。有甲心病者用美托洛尔5mg稀释后iv。
4.拮抗应急:可给予氢化可的松100mg加入5%~10%GS iv by drip.q6h or q8h。
对症治疗:
降温,给氧,防止感染及各种并发症。