怎样治疗大脑缺氧(怎样治疗大脑缺氧缺血)怎样治疗大脑缺氧(怎样治疗大脑缺氧缺血)

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怎样治疗大脑缺氧(怎样治疗大脑缺氧缺血)

怎样治疗大脑缺氧(怎样治疗大脑缺氧缺血)


据说,人体145亿个脑细胞需要大量氧气。

30秒不供氧,脑细胞就被破坏。

3分钟终止供氧时,破坏的细胞无法再生。


听闻,所有的疾病是从缺氧开始的。

说起吸氧,学问可大了去了。现如今,制氧机在中老年家庭中,其存在差不多可与体温计相比肩。

尽管如此,仍有很多人不了解制氧机的具体适用症状及人群,存在着以下多个误区:

制氧机为自己正名的时刻到了

空气中的氧含量约21%,这个含量的氧气对于正常的人体而言是刚好的,但对于大多数存在呼吸系统及心脑血管等疾病的患者朋友而言,远远不够。他们会经常伴有咳嗽、呼吸困难等缺氧症状,这时若没有及时有效的补足氧气极可能酿成无法挽回的后果。

因此,制氧机成为患者朋友进行家庭氧疗的重要辅助治疗手段,其作用可不容小觑。


那么,如何选购制氧机?

我们假定目前分子筛制氧机的出氧浓度93%+3是行业的恒定标准,可以看到市面上分别有1L、2L、3L、5L、8L、9L不同氧流量标识的制氧机。从这个角度去定义不同氧流量制氧机的使用人群和性能。

1L制氧机

适用人群:

亚健康人群、学生、孕妇、上班族等

体积小、噪音低、价格便宜是1L制氧机的优势,但同时氧流量低、对于缺氧性疾病达不到治疗作用。适合婴幼儿、亚健康人群、学生、孕妇等人群的非医源性补氧,可用于上班族缓解压力、疲劳之用。家庭氧疗保健专用,改善肌体和大脑缺氧症状,尤其是对中年人以上的氧疗保健作用。


2L制氧机

适用人群:

亚健康人群、学生、孕妇、上班族等

相较于1L,2L制氧机具有一定的氧保健效果,但还不属于医疗器械的范畴,特别适合脑力工作者、亚健康人士,好的机型也可供孕妇吸氧。


3L制氧机

适用人群:

高血压、高血脂等慢性病患者、支气管炎患者等

3L制氧机能达到医用氧的标准,1-3L氧流量可调节,个别品牌,比如乐普医疗医用级M9制氧机氧流量可从1L调至3L,适合老人保健吸氧,能针对高血压、高血脂、肥胖等慢性病,以及肺气肿、肺心病、支气管炎等疾病进行治疗,是家庭氧疗的重要辅助手段。


5L制氧机

适用人群:

肺气肿、肺心病、中高度慢阻肺等重症患者

5L制氧机的适用范围就更大了,除了能满足肺气肿、肺心病、中高度慢阻肺等重症,还能满足长时间供氧的人群,并且能给突发性急促喘息的病人起到有效缓解作用。


8L、9L制氧机

适用人群:

多用于长期吸氧的、不能脱离氧气的特殊患者。


由此可见,家用制氧机的选择不能马虎,因为它直接关系到使用者的安全和健康,总结下来四点:

1 氧保健和氧疗要区别对待:氧保健建议选择1L或2L制氧机,若给病人使用,建议选择3L或5L分子筛制氧机,氧流量可调,氧浓度(93%+3)恒定。

2 选购在最大流量时氧浓度保持在90%的制氧机:本文对于氧浓度的划分均为氧浓度恒定在93%+3的分子筛制氧机,在选购时,一定要看清楚制氧机的制氧方式。这里要提一点,当所选为富氧膜制氧机时,其氧浓度在1L、2L、5L时分别为90%、60%、30%,显然,这种5L制氧机的出氧浓度为30%,跟空气无异,不具备治疗作用。

3 氧流量可调,3L制氧机氧流量在0-3L之间可调,5L制氧机氧流量在0-5L可调。我们可以通过调节制氧机的氧气流量来达到调节氧浓度的目的。

4 分子筛制氧机是目前最先进的制氧方式,是唯一具有国际标准和国家标准的制氧机。其氧浓度是固定不变的,始终在93%+3。


至于为什么吸氧还要控制氧流量,这个问题还要联系到「氧浓度」一起来探讨。首先给大家树立一个正确的观念:高流量≠高浓度。事实上,氧流量越高,氧浓度很可能越低。


为什么?举个例子,以分子筛制氧机为例,氧浓度为93%+3,一般规格为3L的制氧机在0~3L/min的氧流量时,氧浓度可以达到90%以上,但是如果氧流量持续升高,比如调至5L/min,这时氧浓度会下降至<90%。小尔多简单示意下,如图:

分子筛制氧机氧流量和氧浓度变化示意

所以,高流量≠高浓度。那么,吸氧是不是就一定追逐高氧流量呢?

当然不是,甚至在一定情况下过分追逐高氧流量,还会适得其反。

以肺心病为例,这类患者的吸氧原则应是低流量间歇的吸氧。患者常常会因为呼吸道感染、心力衰竭等原因发生缺氧现象,病人表现出烦躁不安、气促等,此时立即给病人吸氧是十分必要的。

但是,如果长时间、高流量给病人吸入大量的氧气,结果反而会引起病人呼吸变浅,甚至导致昏迷。


肺心病患者为什么吸氧还要限制氧气流量?


原来,肺心病患者往往在缺氧的同时合并有二氧化碳潴留(指液体在体内不正常的聚集停留),使主管呼吸功能的中枢对二氧化碳刺激的敏感性降低或者失去「知觉」。

在这种情况下,只有依靠缺氧、才能达到「唤醒」呼吸中枢的兴奋,维持一定的呼吸功能,一旦肺心病患者过度吸氧,势必消除了缺氧对呼吸中枢的刺激效应,使病人呼吸更加变弱,从而进一步促进二氧化碳排出减少,大量潴留在血液里,最终将会引起病人出现呼吸麻痹,如果抢救不及时,病人可能迅速丧失神志,生命受到严重威胁。


由此看来,对于肺心病患者应避免连续大量吸氧,建议采取持续小量鼻管吸氧的方式,绝对不能过分寻求大量吸氧,以免事与愿违。

这一点,对于慢阻肺(即慢性阻塞性肺疾病,英文缩写COPD)患者也一样,慢阻肺患者也要遵循低流量持续吸氧的原则。

因为慢阻肺就是肺通气障碍所致,通俗来讲,就是肺部的气体,如二氧化碳,排不出去,外面的氧气也进不来,这也就解释了为什么很多患者会伴有呼吸困难的症状。这时适当的缺氧,可以兴奋呼吸中枢,加快呼吸频率,促进二氧化碳排出。若此时大流量吸氧,一旦缺氧解除,呼吸频率减慢,将进一步加重二氧化碳蓄积,严重者很可能发展为其他肺部疾病。


对于肺心病和慢阻肺患者在进行家庭氧疗时,需要注意以下几点:

1.注意控制氧气流量。一般为1~1.5升/分钟,且应调好流量再使用。因为高流量吸氧可加重慢阻肺病人的二氧化碳蓄积,引发肺性脑病。

2.合理选择吸氧时间。对严重慢性支气管炎、肺气肿,伴明确肺功能异常、氧分压持续低于60 mmHg的病人,每日应给予15小时以上的氧疗;对部分病人平时无或仅有轻度低氧血症,在活动、紧张或劳累时,短时间给氧可减轻“气短”的不适感。

3.注意用氧安全。供氧装置应防震、防油、防火、防热。  

4.注意氧气的湿化。从压缩瓶内放出的氧气湿度大多低于4%,低流量给氧一般应用气泡式湿化瓶,湿化瓶内应加1/2的冷开水。

5.鼻导管、鼻塞、湿化瓶等应定期消毒。


吸氧什么时间最合适?


回答这个问题之前,首先要清楚,人,在一天中什么时间最容易缺氧。

血氧饱和度(SpO2)是呼吸循环的重要生理参数,在一天中是不断变化的。通常,在睡觉前和午饭后血氧饱和度较低。

对很多中老年朋友而言,血氧饱和度低的时段自然也是缺氧的危险期。这个时间段补氧,可有效缓解夜间缺氧。

因此,晚上睡觉前补氧和午饭后补氧,都是吸氧最合适的时间。


睡前补氧

睡前补氧,能很好地解决夜间缺氧的问题。对于中老年人来说,临睡前吸氧的保健效果最好,且能有效防治夜间和凌晨发生的意外情况(注:心脏病和脑血栓在夜间和凌晨的发病机率最高),对于工作繁忙以致影响睡眠的中年人来说,由于氧气的镇静作用,还能有效改善睡眠。

以慢阻肺患者为例,吸氧的时间要久一些,把吸氧时间放在晚上,不仅可以做到吸氧、睡眠同时进行,还能保证患者白天的活动时间不被挤压,减少卧床时间,使由于长期卧床导致的肺栓塞、肌肉萎缩等的风险大大降低。



午饭后补氧

为什么说午饭后补氧也是一个很好的补氧时段呢?

因为这个时间段本身血氧饱和度就较低。另外,吃完饭,肠胃工作量增加,涌入肠胃的血量增大,而其他部位,比如脑部的供血量就会出现不足,从而导致缺氧。所以,午饭后也同样是补氧的好时段。



当然,每次吸氧时间和频次也有讲究,具体要遵循医嘱,避免盲目追求长时间高浓度高流量的氧补给。

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