放射治疗疤痕(放射治疗疤痕增生)

皮肤上长瘢痕影响美观，但你知道吗？其实瘢痕和瘢痕可不都一样，分为正常的生理性瘢痕与异常的病理性瘢痕。正常的瘢痕不突出皮肤，平整，没有疼痛和瘙痒感，是皮肤创伤后的自然愈合过程形成的，通常也不会给主人带来太多烦恼。

但病理性瘢痕可就大不一样了，尤其是其中的一种特殊类型——瘢痕疙瘩，从出道即刻，就成为患者剪不断、理更乱的“忧桑”。

瘢痕疙瘩常常明显凸起于皮肤，颜色呈现为鲜红色或暗红色，质地非常坚韧，资深的病变甚至“坚如磐石”，周围经常会伸出蟹爪一样的“伪足”，在活动期呈现出旺盛的生命力，犹如雨后春笋，长势喜人。如果这些暂且都还能忍，那随之而来的刺痛、瘙痒感就真的是叔能忍，婶儿不能忍了，由于瘙痒程度太剧烈而无法自主控制地搔抓还会继发细菌感染、反复流脓不愈合、瘢痕加重等一系列的“蝴蝶效应”，简直不堪其扰。

瘢痕疙瘩一般会都有一些诱因，常见的如外伤、严重的青春痘或者毛囊炎等，自己经常手贱地去扣、挤、挠等也会诱发或加重病情。很多男生长在下颌及前胸部位的痘痘，特别容易发展为瘢痕疙瘩。女生常见的情况是打耳洞，本想为了戴耳饰漂亮，结果耳垂上长出来个肉疙瘩，你说这跟谁说理去。但也有一小部分人根本没有明确的皮肤伤口就在莫名其妙地中招，尤其是前胸、背、肩膀等部位，真的是很衰很忧桑，究其原因可能与这些部位的皮肤张力特别大有关。

重点说说治疗吧，很多患者来医院咨询时，医生经常会给出的一个治疗方案是“手术+放疗”。手术可以理解，也乐于接受，毕竟这么大一个肿块儿单靠药物就像让它凭空消失是根本无法完成的任务，但听到“放疗”，大部分人的反应都是一脸懵逼和心惊胆颤，因为对于很多没有医学背景的人而言，“放疗”几乎是与“CANCER”划上了等号。

其实，不然。皮肤科医生说的放疗是特指浅部放疗。你以为瘢痕疙瘩做个手术切掉就可以高枕无忧不愁复发了？哪有那么简单！这是经常会犯的Too young too simple的错误，瘢痕疙瘩术后的复发率高到无法想象，而且还会变本加厉。手术本身就是一个人为的创伤，在缝针处可能很快就会长出新的瘢痕疙瘩，还有可能比原来更大，没错，瘢痕疙瘩就是有“越挫越勇”的“高贵品质”。

而浅放明确能大幅度降低瘢痕疙瘩的复发率，与手术结合的有效率可达90%以上，它的原理是使成纤维细胞凋亡和血管闭塞，促进成纤维细胞和血管内皮细胞坏死，从而减少胶原的合成与沉积。听上去确实很perfect,一直没有被作为“首选”方案的主要原因之一就是由于大家对“放疗”的本能排斥，会担心其副作用。但浅放跟传统的放疗是完全不同的，发射线的仪器、放射线的类型，以及照射的深度和范围等都截然不同，不能同日而语，相互混淆。还有一个未能普及的原因在于，浅放仪器很昂贵，还真不是一般医院都常规拥有的，这也在一定程度上限制了医生的选择。

跟传统的实体肿瘤放疗过程过程不同，浅放过程相当简单，最主要的是时效性，也就是说手术后24小时内即需开始“治疗，视具体情况3-4次，或更多次一个疗程，每一次照射的时间不超过1分钟，“叮”的一声，完全无痛或其他不适，还没等你凳子坐热就已经结束了，治疗后维持正常换药和创面护理即可，听上去是不是很美？来，是时候展示一下专业的技术了！

放疗虽好，但也绝非万能，并具有选择性，主要针对的是病理性瘢痕（疤痕疙瘩、增生性疤痕），生理性瘢痕完全不需要，手术切除后配合浅放，复发率可以降到20%以下，这是经过权威数据证实的。

关于副作用的问题也完全不必做无谓的担心，浅放跟肿瘤放疗不同，由于剂量小，照射深度表浅，基本不会出现掉头发、呕吐等副作用，也不会对深部脏器或周围组织造成过分的伤害，最常见的问题包括局部皮肤发红、色素沉着，但一般都会自然消退。除了备孕期或妊娠期不适合外，几乎没有特别多的禁忌症。关键一点还在于：价格真的不贵！

手术联合放疗确实是预防病理性瘢痕过度增生或复发的有效手段。但瘢痕治疗的综合效果与太多的因素相关，如病变部位、医生缝合技术、面积大小、放疗的剂量、时间等，所以你的瘢痕怎么治？还得找经验丰富的专业医生把关，千万别自说自话。