青春型精神分裂治疗青春型精神分裂治疗

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青春型精神分裂治疗

青春型精神分裂治疗()

声明:本文仅用于科普用途,不能作为治疗依据,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理

转自小荷App真实医生笔记

今天在整理病例的时候,我想起了几年前,曾经接受过我治疗的一位10多岁的小患者的病例,有家族疾病史,本人入院时症状明显,但治疗的周期相对并不长,后期恢复的也不错。所以,今天我想通过对这个病例的分享,让大家了解无论怎样的精神疾病,我们自己才是战胜它的根本。

一、初识患者

2015年接近年底,我接诊了一位女患者,17岁,在校学生。因“近3个月言语凌乱无序,情绪喜怒无常,行为幼稚”来院就医。孩子在妈妈陪同下来到我面前,家长告诉我孩子性格比较内向腼腆,平时不爱与人交往。在3个月前孩子突然说话词不达意、毫无思维逻辑的乱说一通,无法跟她正常交流。要不就突然喜怒无常,一会哭一会笑,对待我们的态度也是忽冷忽热的。

而且我发现孩子还特别容易冲动、激动,做事很幼稚甚至愚蠢,现在连生活上都不能自理,像洗脸、吃饭、换衣服都需要人照顾。经询问孩子无狂躁抑郁发作史,但孩子爷爷曾患有精神分裂史,针对患者情况我大致有了了解,为进一步做出诊断,将患者收治入院。

二、患者的治疗过程

患者入院后,我对其完善了治疗前的相关检查,经查体患者体温、血压、脉搏均无明显异常,双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音;心律齐,未闻及病理性杂音;经脑MRI检查提示脑形态正常,无任何器质性病变;血常规、肝肾功能、甲状腺功能等各项躯体检查均无异常,因此我们排除患者器质性脑病或躯体疾病导致的精神障碍,再根据患者属于青春期发病,且症状较明显,甚至严重出现生活不能自理,社会功能丧失等,就可以明确诊断,患者患青春型精神分裂症的可能性较大。

结合检查结果,及患者自身病情,我考虑应用氯氮平进行治疗,但又考虑到氯氮平副作用较多,可能会引起粒细胞减少,于是我将用药情况同家属讲明,家属说最好还是选择副作用比较小的药。随后我询问了患者家属家庭收入情况,患者说家庭收入算中上等,能支付的起孩子的治疗费用,之后才决定选用了……

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