抗生素治疗痤疮(大环内酯类抗生素治疗痤疮)

近日，美国宾夕法尼亚大学的一项研究发现，要说开抗生素，皮肤科医生竟然是高手。他们不仅开出的抗生素种类繁多，而且疗程较长，这种状况令人担忧。

2018年5月27日，国家卫健委再发通知，限制抗生素使用。实施抗菌药物的专档管理，严格落实抗菌药物分级和医师处方权限管理。

痤疮是毛囊皮脂腺单位慢性炎症性疾病，发病机制仍未完全阐明。遗传雄激素诱导的皮脂大量分泌，毛囊皮脂腺导管角化、痤疮丙酸杆菌繁殖、炎症和免疫反应等因素都可能与之相关。

通常中重度痤疮患者，被建议口服或外用抗生素。其中包括红霉素、林可霉素及其衍生物克林霉素、氯霉素或氯洁霉素等。或外用浓度为 1%-2%的夫西地酸乳膏。但外用抗生素易诱导痤疮丙酸杆菌耐药，故不推荐单独使用，临床常用过氧化苯甲酰或外用维 A 酸类药物联合应用。其实不用抗生素也能缓解症状。

过氧化苯甲酰为过氧化物，外用后可缓慢释放出新生态氧和苯甲酸，具有杀灭痤疮丙酸杆菌溶解粉刺及收敛的作用。

2.5%-10%硫磺洗剂和5%-10%的水杨酸乳膏或凝胶具有抑制痤疮丙酸杆菌和轻微剥脱及抗菌作用。

一些中医治疗方法在痤疮的治疗中疗效也不错。如中药湿敷、中药面膜、耳穴贴压、耳尖点刺放血、针灸、火针、刺络拔罐等。

口服异维 A酸具有显著抑制皮脂腺脂质分泌、调节毛囊皮脂腺导管角化、改善毛囊厌氧环境并减少痤疮丙酸杆菌的繁殖、抗炎和预防瘢痕形成等作用。

文/唐山市协和医院皮肤科副主任医师 曹海鹏 皮肤科主任医师 朱桢 通讯员 黄鹤

著作权归作者所有。商业转载请联系作者获得授权，非商业转载请注明出处。

微信用户可关注 中国家庭报官微（zhongguojiatingbao1）。