治疗水胃(胃怎么处理水)

俗话讲“十人九胃”。胃作为消化器官，我们吃的每一口食物，都可能成为威胁肠胃健康的“利刃”。

很多人经常有胃不舒服的情况，没按时吃饭就胃疼、吃点饭就胃胀或烧心、偶尔有反流症状、睡觉前不舒服等。对于这些症状，不少人习以为常，觉得没什么。其实，每一次胃不舒服都是身体发出的提醒信号，久而久之就会变成慢性胃病。

尤其是老年人，本身消化能力减弱，胃动力差，食物容易积聚在胃底，诱发胃病。随着年龄增加，很多中年人身体机能退化，胃的肌肉层和黏膜层逐渐萎缩退化，消化能力及抗病能力日趋降低。

年轻人也容易中招，上班久坐、饮食不规律，胃肠蠕动减少，年纪轻轻的胃病患者在临床很常见。

中医认为，胃主受纳和腐熟水谷，胃气以通降下行为顺；寒、湿、热、痰、食积、气滞、血瘀、情志、虚损等因素均可影响胃的生理功能而罹病。

根据每个人的身体情况，按照中医五脏六腑相生相克的原则，中医治胃病以和胃降逆、通络定痛、健脾消胀为主，且有很多优势。

今天，要给大家分享的是张仲景《伤寒论》中调理脾胃的经典名方——半夏泻心汤。胃病中的胃食管反流病、慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、功能性消化不良、慢性结肠炎等，均可适用。

黄芩、干姜、人参、甘草（炙）各9g

半夏15g（洗）、黄连3g

大枣4枚

以上七味药，以水一斗，煮取六升，去滓；再煎取三升，温服一升，日三服。

此方里提到一个“去滓再煎”，《伤寒论》里总共有七首方提到用这种煎煮方法，那么到底是什么原因让张仲景采用这种方法呢？

一般来讲，去滓再煎药性可能会更纯和、口感会更好，同时有一定的浓缩作用，另一方面，使药性之寒热更加缓和，并且有入中上焦的意思。

因为胃炎的病人，胃不舒服时，如果喝下去的东西多，胃的张力高，胃就会更不舒服。

所以很多时候张仲景考虑得更全面，这些经验本身就是从实践当中筛选出来的。

半夏泻心汤的主证是古代的痞病。

“痞”的原意是《易经》里面的“否”卦，就是上下不通的否，否极泰来。中医里面的“痞”也就是“不通”的意思。

从临床上来讲，最常见的就是心下痞，心下就是胃周围，心以下周围，老觉得呢，有团东西堵在那里。引起的胃痛、反酸、肋痛、肋胀、肚子痛、肚胀、消化不良等这些症状，同时还有上热下寒的特点。

但只要有一个心下痞满，半夏泻心汤就能把这个痞满疏通开来，其他症状便可全部消解。

我们知道，脾胃同居中焦，共同协调运化，以维持人体饮食物的消化、吸收。反之则消化功能失常，产生各种病变。

脾主升，胃主降。脾气上升，将水谷精微向上传输，通过心肺作用化生气血，营养全身。

而胃的通降作用，更是对整个六腑系统的消化功能都有重要影响。

胃气保持通畅的下降运动，使饮食经胃的受纳腐熟后，下传于小肠进一步消化：一方面将营养物质吸收转化为气血津液输送至全身，另一方面将食物残渣下输于大肠，经大肠传导糟粕排出体外。

如果胃失和降，必然影响胃口，严重时会出现厌食等症状；同时由于浊气在上而出现口臭、脘腹胀闷等症状。若胃气不降反而上逆，则出现恶心、呃逆、嗳气等症状。

所以脾胃要好有三大条件：第一、浊气要能降；第二、清气要能升；第三、体力气力要足。

方中黄芩和黄连均为苦寒之药。苦能燥湿，寒能清热，是清泻实火、清热燥湿的常用药物。其中黄芩清热则偏于清肺胆之热，黄连清热偏于清心胃之热，燥中焦胃肠湿热。这两味药相伍，则能明显增强清泻上、中、下三焦之实热，及清热燥湿作用，并将浊气降下去。

再看干姜、半夏这两味温药。干姜气是温的，味是辛，温呢，大家知道温是春气，温就有升发的这种特性，所以干姜可以升达肝脾阳气。半夏的作用在于把胃里面的痰饮以及痞块化掉，然后一路往下降，从胃降到小肠，从小肠降到大肠，最后以大便的形式排出去。

干姜往上升，黄芩黄连往下降，一升一降，脾胃的升降气机就恢复了。

另外，还有人参、大枣、甘草。这三味药也是不得了，号称“药食同源，补益人体中焦脾胃，健脾益气的三剑客”！

一个人体虚再没有力，这三味药合在一起，就会变得好有力。有句话叫参无姜枣草不久，意思是人参没有生姜、大枣、甘草，药力不久。

甘草还能调和诸药，凡用纯寒、纯热药必用甘草缓其力，寒热夹杂亦用之，调和其性无攻击。因此半夏泻心汤也可补泻兼施。

总的来说，这七味药有升有降有补。就像骑自行车一样，那踏板有踩下去有升上来，中间又能够给油，你踩下去又有力量的时候，这个车子就灵活了。

那么，到底什么样的人适合用半夏泻心汤呢？

比如一个病人过来看病，他说上腹部不适，或者拿个胃镜单来说是糜烂性胃炎等，他适不适合呢？

我们就要看这一类适合半夏泻心汤的人他们有什么特点。

大致上说，一个是望诊时，形貌、形色、嘴唇，包括舌质有一些特征；既往病史里还有一些特征；精神、情绪、心理方面有一些特征。

还有除了心下不适的主诉以外，往往会有大便性状的改变，这一类人适合用半夏泻心汤。

我们一个个来讲，首先是这一类人的营养状况比较好，不是非常虚弱、非常糟糕的状态。嘴唇等粘膜、包括舌头，还是充血偏红的。

其实我们经常会看到病人嘴唇、舌头红，可以推断他是不是有心下不适，有胃粘膜充血等，中医是以外揣内的。

回过头来讲，适用半夏泻心汤的这一类人，往往是唇舌偏红，舌苔偏腻，而且体质状态好的人群，这是望诊看到的。

舌苔腻的这个腻有时可能是淡黄，有时可能是白腻的。即使是白腻，但是他舌质红，甚至可以出现黄连舌，舌老红、暗红。腻苔其实就反应了湿热的存在。

再看伴随症状。很多情况下，半夏泻心汤除了治疗胃肠疾病，还可以治疗很多其他疾病，比如失眠、头痛。

病人往往是以胃肠不适为主诉，这里要强调的是痞和利，病人除了有上腹部不适，还有大便性状的改变。

古代讲利，下利，是指大便的次数、性状、质地发生了改变。半夏泻心汤证往往有这个特点，病人容易出现腹泻、大便次数多或者大便黏的表现。

还有一点，追溯病史时，按理说病人可能经常有上火的情况，比如口腔溃疡，或者例假前就发溃疡，或者牙龈肿痛，还要看脸上长不长痘痘。

但是，他出现口腔溃疡时，我们就不是用半夏泻心汤，而是半夏泻心汤的加减，加大甘草的量，原方3两增加到4两，变成了甘草泻心汤。

如果他当下现在没有溃疡，询问病史他说以前有溃疡，那我们就还是选用半夏泻心汤。也就是说，这一类人容易上火，容易出现溃疡。

这一类的人还有一个烦躁的特征，他描述病情时，很心急，语速很快，焦虑不已，很烦很痛苦的样子。而且，他可能睡眠也不好，还有头痛等精神症状。

总结一下，适用半夏泻心汤的这类群体，用简单的十二字来记，“唇舌红，痞而利，常溃疡，易烦躁”。

有些人说：“我这个胃呀，好奇怪，吃点凉的就拉肚子，吃点热的就上火，吃点冷的就肚子痛，吃点热的煎炸的就烦躁受不了。”这个是寒热胃。

张仲景认为无论什么样的病，到后面就是寒热错杂。现在的人胃病，单纯的胃寒胃热很少，因为现在的很多人是一边吃麻辣一边喝冰镇啤酒，这样就使得胃同时受寒热的双重打击。

这时候，半夏泻心汤同样适用，因为方中黄连味苦，能去除胃里的火气，干姜又能温阳。随着寒热的轻重，去掉黄连干姜的剂量。这样治疗胃病，几乎就可以立于不败之地。