癌细胞百分之75正常吗(癌细胞百分之70)癌细胞百分之75正常吗(癌细胞百分之70)
前言
对于任何国家、任何地区的任一个体，患癌概率都不可能是完全一样的，这是由于癌症发生风险受个人遗传基因、生活方式、环境等多方面影响，但是作为单个人我们的患癌风险有多高呢？今天，就让我们一起来算一算吧！
一、年龄
最近很流行一句话“只要你活得足够长，就一定会得癌症”，诚然，这句话有点标题党了，但是，年龄的确是导致癌症发生的重要因素之一。年龄大的人，癌症发病率也显著提高，目前虽然各类癌症都有年轻化的趋势，但是60岁以上老人的癌症患病率依然占据着很大部分。
世界卫生组织下属国际癌症研究机构（IARC）发布的2018年最新全球癌症统计数据《全球癌症报告》指出，除去其他客观因素与竞争性死亡原因，75岁之前累积患癌风险为21.4%。
那么中国人75岁前的癌症概率多高呢？按照不同的国家细分，中国人的整体风险是20.6%，也就是说，约5个中国人里面，会有1个在75岁之前被诊断癌症。患癌概率位居世界排名第69，远远落后于欧美等发达国家，例如排名第一的澳大利亚（41.9%）、排名第二的新西兰（39.7%）、排名第五美国（33.3%），甚至比不过亚洲的韩国（39.8%）和日本（24.6%）。
当然，如果活得更久，风险会更大。中国癌症发病率最近几十年大幅增加，寿命的显著延长是最重要的原因之一。2019年，健康中国行动推进委员会办公室在北京召开新闻发布会称，中国2018年人均预期寿命为77岁，这说明多数地区及人群寿命远高于75岁。北京和上海，既是人均寿命最高的城市之二，也是癌症最高发的城市之二。这绝不是偶然。
为什么癌症的发生与年龄相关，这是因为癌症是由于基因出现错误而诱发的疾病，而人类一生中要经过一万万亿次复制，在复制过程中，不免会出现错误，生存时间越长，累积错误就会越多，癌症出现风险自然越大。
二、肥胖
为什么欧美等发达国家癌症发生率更高呢？肥胖是不容忽视的影响因素，几乎一半（46%）与超重相关的癌症病例发生在高收入的西方国家，这些国家超重人群比例以及与肥胖有关的癌症发病率都较高。
而近几年的研究也证实了肥胖是增加患癌风险的重要因素。国际癌症研究机构(IARC)身体肥胖工作组2016年的一份报告得出结论，认为有足够的证据显示肥胖与13种癌症存在因果关联，其中包括乳腺癌（绝经后）、结直肠癌、子宫内膜癌、食管腺癌、胆囊癌、肾癌、肝癌、脑膜瘤、多发性骨髓瘤、卵巢癌、胰腺癌、胃贲门癌和甲状腺癌。而世界癌症研究基金会和美国癌症研究所(WCRF/AICR)的专家近年来也将晚期前列腺癌、口腔癌和咽喉癌列为了可能有证据支持的与肥胖相关的癌症。研究显示，无论男女，食管腺癌、肾癌、肝癌与胆囊癌与肥胖相关程度都很高，而女性中关联程度最高的要数子宫内膜癌。
令人高兴的是，肥胖造成的癌症风险是可逆的。当人们养成运动的好习惯，就可以大幅降低相应的患癌风险。欧美一项144万人的研究显示，运动可以降低13种恶性肿瘤的发病风险，其中最高的是食管（腺）癌，发病风险显著降低了42%。
那么肥胖为什么会导致癌症风险升高呢？其中最被广泛接受的一个理论，是“慢性炎症理论”。很多研究都证明，慢性炎症会显著增加患癌风险。在慢性炎症发展的过程中，组织被反复破坏，同时不断有细胞被刺激分裂生长，这会大大增加DNA突变概率。另外，有些免疫细胞还能直接刺激癌细胞生长。而由于肥胖可以引起系统失衡，因此肥胖的人更容易出现各种各样的慢性炎症，继而增加癌症患病风险。
三、身高
没想到吧？身高也是患癌风险增加的危险因素之一。
近些年研究显示，无论男女、无论国家，无论人种，长得越高，患癌概率就越大，一般而言，成人身高每增加10厘米，患癌概率会增加11%～18%。原来长得高也是有风险的。
2011年，《柳叶刀•肿瘤学》（Lancet Oncol）上发表了英国“百万女性研究项目”结果。对英国一百多万女性随访10年发现，身高增长和患癌风险几乎呈线性关系。更令人惊讶的是，几乎所有癌症类型风险，都随着身高增加而增高。其中风险增加最多的包括乳腺癌（增加17%），结直肠癌（增加25%），白血病（增加26%），肾癌（增加29%）等。那么是不是其他因素造成的偏倚呢，该研究仔细排查了各种因素，包括年龄、地域、经济情况、喝酒、体重、锻炼，甚至出生体重，发现它们都无法解释身高带来的患癌区别。因此该研究得出结论，对女性来说，身高是独立患癌风险因素。
同样的，男性身高也和患癌风险有关，瑞典一项针对550万人随访长达50年的研究显示，无论男女，身高每增加10厘米，患癌风险增加10%。在亚洲的同类研究也得出了相似结论，2019年对2000多万韩国人的研究显示，无论男女，身高越高，患癌风险越高。在美国加州大学生物学家Nunney的定量模型中，该结论得到了验证。模型预测身高增加10厘米将导致整体癌症风险增加了大约10％。对于女性来说，身高增加10厘米的癌症风险增加了大约为12％，而对男性来说，这数字为9％。
这是什么原因呢，癌症生物学家支持的一种可能的解释在同一物种中，细胞更多，个体更大的与个体较小相比具有更大的患癌风险，明尼苏达大学的研究人员onyeaghala表示还有一种可能是，让人具有较高身高的因素也会增加癌症风险， 例如身高较高的人具有更高水平的生长激素“胰岛素样生长因子”，会诱导更快的细胞分裂，所以更容易患癌。
四、性别
患癌风险和性别也有密切关系，在男女之间，癌症的发病率也有所不同。在几乎所有的国家，男性患癌风险以及死亡风险都显著比女性高。整体来讲，男性比女性要高出20%。
对于男性比女性更易患癌的原因，可能与基因有关，有研究发现，生长激素越旺盛，细胞分裂越快，出现DNA突变的概率也更大，因此，患癌风险就会增加。而与女性相比，男性生长激素水平更高，所以长得更高，体重更大，因此患癌风险也相对更高。
当然生活习惯可能影响因素更大。在绝大多数国家，男性中癌症密切相关的抽烟，喝酒等不良行为更多。
五、生活习惯
值得庆幸的是，癌症风险不是一成不变的。通过积极健康的生活方式能够显著降低癌症发生率。
01
烟草
烟草是最主要的致癌因素之一，能引起至少16种癌症，全球30%的癌症死亡都和烟草有关！肺癌是中国第一大癌症，和接近一半男性吸烟，以及严重的二手烟是密不可分的。
02
饮酒
酒是一级致癌物，能导致多种癌症，包括肝癌、食管癌、乳腺癌等。美国数据显示，每18个癌症里，就有一个是喝酒喝出来的。
03
昼夜节律紊乱
长期的昼夜节律紊乱也与癌症的发生有关。根据目前的流行病学证据，昼夜颠倒与乳腺、前列腺和结直肠癌的发生有一定的关联。
著名的美国护士健康研究II期（NHS-II）显示，长期从事夜班工作（超过20年及以上）的护士患乳腺癌的风险增高40%以上，特别是对于从青年时期就开始轮班夜班的女性。一项欧美五个国家一万多人的病例对照研究显示，午夜到凌晨五点间至少工作3个小时的女性，比从来不值夜班的女性乳腺癌发病风险增加了12%，主要是绝经前女性的发病率，而且夜班时间越长、频率越高，风险越高，上夜班超过10年，每周至少3次夜班的女性，风险竟可以达到2.5倍！
德国一项1757名男性的前瞻性研究在经过长达10年随访后，研究者发现，从事夜班或轮换夜班工作的男性患前列腺癌的风险是不上夜班男性的两倍以上，而且夜班时间越长，风险越高。20年以上长期的夜间工作以及经常单次超过10小时的长夜班或每周至少连续六个晚上要上夜班可能与前列腺癌相关，特别是与侵袭性前列腺癌相关。长期的昼夜节律紊乱可能会导致直肠癌发生风险的上升。
如何减少癌症的发生
01
保证睡眠
首先就是要保证充足的睡眠。既然睡眠昼夜节律已经改变了，充足的白天休息就显得更加重要了。通常我们认为成年人每天的睡眠时间不应少于7小时，最好能达到8小时。
02
适量运动
在休息完成后也建议进行足量的户外锻炼，而且运动能降低癌症风险已经是被公认的了。根据专家推荐，每人每周至少（注意是至少）应进行150分钟的中等强度以上的锻炼以及2次肌群抗组运动。运动不仅能强健体魄，还有助于减压以及精神愉悦。
03
均衡饮食
目前最合理的膳食模式，仍是我们常说的健康膳食宝塔。在保证足够谷物的情况下，每日须摄入至少6两的蔬菜、4两的水果，配以适量的优质蛋白。均衡饮食，保持健康体重。
04
戒烟戒酒
戒烟酒是必不可少的。对于饮酒，很多人会说“小酌怡情”，但事实上，2018年8月，世界顶级医学期刊《柳叶刀》刊文指出：最安全的饮酒量为0，即不饮酒才能对健康有益，而适量饮酒有益健康”的说法都没有足够的科学依据，营养学界也倡导对健康最佳的选择就是不喝酒。之所以膳食指南中作出每日酒精量的上限规定，是因为膳食指南本身就是根据国人的实际生活作的一个健康建议，在非喝不可的情况下，参照既往研究每日酒精对人体健康的影响最小（不是没有影响）研究数据，把最高上限定为酒精量不超过25克，所以膳食指南中的用词也是“不超过”。要没有健康影响，当然是滴酒不沾最好！
05
心理健康
最后，不得不提的就是心理健康关注。及时交流疏导压力和孤独，创造良好的休息环境，与家人朋友多陪伴，多交流，保持好心情。
06
及时筛查、诊治
除了健康的生活方式，癌症的早发现、早治疗是防治癌症的有力手段，大部分的恶性肿瘤，如果能做到早诊早治，可以获得治愈机会。根据复旦大学附属肿瘤医院最新发布的生存数据：早期宫颈癌、大肠癌患者经过规范治疗，五年生存率均可以达到90%以上，早期乳腺癌甚至可以达到97%以上。早发现、早诊断，可以帮助患者恢复健康，回归正常生活中。
整理来源：复旦大学附属肿瘤医院 MedSci梅斯 菠萝因子
