我给你们讲个故事

上星期我门诊来了一个在基层促排卵呢，怀孕八胞胎。其中我们门诊上检查说是五个有胎心，结果呢，隔了一天呢，到我们中心去检查了，我们看的有六有胎心两个没胎心的，像这样的情况，要不就全部流掉，要不就做减！最后呢还算比较顺利，保留两个，胎芽胎心都非常好。

B超显示八个孕囊

对这个病人呢，我们也了解了一下。她是在一个民营医院进行促排卵，因为她是多囊卵巢，所以这个医院的医生就给她开了来曲唑促排卵，然后这个病人都走了。回到家吃完药了，然后做了B超，B超上说，哎，卵泡都不大。这个医生就微信给她指导说，你打五天促排卵的针，然后你再来做个B超发给我。她就又打了五天，然后就把一个B超单子发给这个医生。这个医生一看上面描述的是有多个卵泡，其中最大的左侧有一个右侧有一个。医生说，那这个卵泡不是太大，你再打两天。然后又打了，昨天她又给医生报过去了，又是两个大卵泡的下边中等大小卵泡就没报，同时查了一个激素水平显示5000多。

后来她那个大夫就跟她说了好卵泡大小够了，你今天打1万单位的HCG你就可以同房啦。然后她就在同房后不到一周的时间就肚子胀得不得了，可难受。就到我们医院按着卵巢过度刺激综合征住院呢，又是抽水又输蛋白，折腾了差不多一个星期。在我们医院住了将近20多天的院，症状有所缓解了后来做B超就发现了宫内是八胞胎。

所以呢还是提醒我们的广大基层医生呢，对促排卵，一个是要慎重，一定是小剂量的。我们要监测着她卵泡长的数量，另外呢就是如果是你远程指导你一定要给病人说，做B超监测的时候不但要测量那个最大的，只要是已经开始生长，卵泡都要测到。这样呢，就便于我们评估有没有多卵泡发育有没有发生，卵巢过度刺激的风险。因为这样病人她实际上是很难受，病人受很多罪，而且花了很多很多钱。最终，能不能保住这孩子还不好说。