自己知道自己不正常算有病吗(不知道自己是不是有病)

导语

又一起职业暴露？医务人员确诊事件再次亮起红灯

图源：摄图网

来源 | 赛柏蓝-基层医师公社

文字 | 江鸟

责编 | 曾鸣

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4名医务人员确诊

疫情传播蹊跷重重

辽宁省大连市新冠肺炎疫情防控总指挥部发布的一则通报再次引发热议。消息称，5月9日，大连金普新区在重点人群例行核酸筛查中发现4人核酸检测结果异常，均为金州区第一人民医院工作人员。

根据目前已有的流行病学证据，初步考虑为意外职业暴露所致。

基层医师公社观察，此次疫情发生十分蹊跷：4名感染者均为医院的工作人员，每周都要进行两次以上的例行核酸检测，防护意识和防护经验都要远高于普通大众。

如今该院出现确诊，疑似医院某个环节上出了问题，正在进行细致调查，不排除对管理者追责。

当日，金州区第一人民医院发布公告，自5月10日起，门、急诊暂停诊疗工作。目前该医院已恢复正常诊疗工作，所有扩面检查结果已出，仍为4例异常确诊。

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医务人员接连发生职业暴露

问题究竟出在哪？

医务人员因职业暴露发生感染在今年已经不是第一次。就在上月底，北京曾报告1例社区卫生服务中心医务人员职业暴露感染事件。

此前，南京、上海、陕西等多地都曾通报过因职业暴露而确诊的医务人员病例。

多起职业暴露的发生，感染方式各不相同，到底哪些地方存在感染风险？哪些地方连医务人员都意识不到？

通过采访医疗机构多个科室、多名医务人员后，基层医师公社了解到一些尚未被重视的“特殊”情况。

第一，防护用品不足

奥密克戎变异株症状不明显、传染性强，相关部门曾多次强调医务人员需要佩戴N95口罩，其他就医人员也要按需佩戴N95口罩，但现实情况却大不相同。

某医院的手术室医生向基层医师公社表示，在医院6年时间里只戴过两回N95口罩，一次是为艾滋病患者做急诊手术，一次是外出核酸采集任务。

他说，疫情期间门除急诊和感染科戴N95口罩、手术室的医务人员戴医用外科口罩以外，其他科室只有普通的医用护理口罩。

一名急诊科的护士透露，在疫情紧张的时候，防护用品也不充足，N95和防护服只有出诊的医务人员有，如果在换药室或输液室，就在白大褂外面再套一件全包式的手术服。

“所以疫情时，很多人愿意出去核采，因为当大白可以穿上防护服，也可以4小时换一次口罩”。

第二，医院感控环节失职

除此之外，有网友反映，此次4名医务人员感染可能是该医院在感控环节出现了问题，比如人员流动随意，认识的不用出示证件，不认识的必须有48小时核酸检。

对此，病毒学专家常荣山向基层医师公社分析，发生院感的前提是疫情已经在当地发生了广泛性社区传播，或者在不同城区同时扩散，而医务人员被感染最能精准反应当地疫情严重程度，疫区内医护被感染人数单日高峰就是当地疫情最高峰。

在常态化核酸检测下，医疗机构是防止新冠传播的“底线”，所以更应该关注医院感控的投入和飞行检查，对可见的、有渗漏的风险点进行严抓。

尤其是新冠肺炎定点救治医院，本身感染风险就高于其他医院，更应该增加感控专项抽查频率，重点检查基本环节，比如医疗废物是否处置到位，防控基础设施是否完善，手卫生落实情况，有没有如实上报等，发现1例院感必须严肃追责。

第三，基层医院检验能力有限

“比起这些大医院，基层医疗机构面临的困难似乎更难以解决。”甘肃一卫生院院长向基层医师公社分析。

他进一步解释，就算没有疫情，基层的化验人员很少，结果不会及时出来，导致在接诊时根本不知道病人有传染性疾病。

现如今，很多病人不愿意说自己有传染性疾病，也给医务人员增加了一份感染的风险。

03

职业暴露风险点

所有医务人员都要警惕！

“任何时候都有可能发生职业暴露”，从业经验丰富的山西某卫生院院长田芳（化名）表达了他的看法。

尤其是在疫情期间，如果口罩脱落、使用不符合规范要求的口罩、被新冠病毒污染的手接触口鼻或眼结膜，或暴露在新冠隔离病房等，都很容易被感染。

如果发生职业暴露后处置流程不当，或者发生了严重的职业暴露，一个不定时的炸弹就被人为启动，医务人员的生命健康或将悬于一线。

所以最好的规避方式就是预防感染，无论在疫情还是其他时候都要按规范穿戴操作。

保护好自己永远是医务人员从业的第一堂课。

基层医师公社，赞117

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