血糖正常但是意外出现并发症(血糖异常的并发症)

对于糖尿病并发症，很多糖友都有这样的一个疑惑：是不是只要控制好血糖，就能预防糖尿病并发症？首先，可以肯定地告诉各位糖友：如果好好控制血糖，糖尿病并发症发生的几率会比不控制好血糖的低很多。

糖尿病本身不可怕，可怕的是它的并发症，糖尿病并发症之所以会出现，主要是因为血糖长期失控造成，那么血糖高到多少会出现并发症呢？

糖尿病并发症有急性和慢性之分，若血糖超过16.7mmol/L，就很容易发生急性并发症，而慢性高血糖和长期的高血糖也是相互挂钩。

一、糖尿病急性并发症

血糖高到16.7mmol/L时，机体对血糖的利用就会比较差，分解脂肪和蛋白提供给能量，身体其实正处于一个急性并发症的边儿上，易出现酮症酸中毒，高血糖高渗性昏迷、糖尿病急性并发症等，因此，血糖如果动不动就十几的人必须要当心，加强监测，控制好血糖很重要。

二、糖尿病慢性并发症

糖尿病常见的慢性并发症有眼病，肾病，心血管疾病和神经病变等等，这些疾病也不是有了糖尿病后一下子就会患上的，而是经过日积月累的高血糖造成的，通常会需要几年甚至10几年的时间。所以，对于刚刚确诊的糖尿病，血糖如果不是很高，也不用太过担心，接下来从此刻起如果能够控制好血糖，定期进行检查，这在一定程度上其实也可以避免并且延缓并发症的出现。

很多糖尿病友血糖控制得相当不错，但还是出现了并发症，这是为什么呢？离不开以下几点原因。

餐后高血糖对并发症的影响更大。

大量临床研究证实，控制高血糖能够有效减少糖尿病并发症。但是即使空腹血糖控制得不错，也不能表明餐后血糖控制得很好。与空腹高血糖相比，餐后高血糖的影响更大。所以，糖尿病患者监测血糖时不能只查空腹血糖，还要查餐后血糖。而且餐后血糖与心脑血管的关系更加紧密一些。很多血糖“正常”是在并发症已经发生之后，而患者本人可能还不知情。

并发症可能早已开始。

糖尿病大血管并发症是多种危险因素导致的，因此，预防大血管并发症不仅要控制血糖，还必须同时控制血压、血脂、血黏度及体重。很多糖友在糖尿病前期，大血管并发症可能就已经开始，并非都患了糖尿病之后才出现的。所以，严格控制高血糖并不能预防所有的并发症。

波动性血糖比稳定性血糖的危害大。

血糖波动大，容易造成组织器官的损伤。血糖波动性越大，慢性并发症的发生率越高、预后越差。因此，要严格控制血糖波动，以减少血糖波动所带来的危害。

高血压严重影响糖尿病并发症的发生。

高血压、血脂异常、吸烟、肥胖等症状都有可能导致并发症。特别是糖尿病眼底病、肾病、心血管病的发生发展过程与高血压有着非常大的影响。因此，控制糖尿病并发症应建立在控制多种相关危险因素的基础上。

降血糖的同时必须避免低血糖。

严重的低血糖可以加重并发症的发展。一次严重的低血糖可能会引起严重的眼底出血，诱发高血压而导致心衰，甚至致残、致死。因此，严格控制血糖，可使糖尿病微血管并发症大大减少，对大血管并发症也有一定程度的降低，但并不等于完全没有并发症的可能。当然，也不能因此就放松对血糖的控制。

另外，糖尿病患者的血糖控制标准也并非千篇一律，而是要根据每个人的具体情况确定。以一般控制目标为基础，个体化制订控制目标为原则。有些情况下目标可以适当放宽，调整目标的关键原则是控制血糖的同时，减少低血糖的发生和避免血糖过度波动。

一般来说，糖尿病慢性并发症需要个10年左右才会到来，但如果血糖控制不好，一直让血糖处于较高的状态，就可能导致慢性并发症提前到来。因为，高血糖环境，会对血管壁和血液产生病变。时间越长，病变也就越厉害。综上所述，高血糖任何时候都会对人体有害，高血糖时间越长，危害越大。

血糖到底控制在什么范围内好？

根据病情不同，糖尿病患者血糖的控制标准是不一样的。一般控制目标为空腹＜7.0，餐后＜10.0，糖化＜7.0%。对于病程较短，年纪较轻的患者，建议按照正常人的标准来控制血糖，即空腹＜6.1，餐后＜7.8，糖化＜6.5%。对于病程较长、年纪较大、有低血糖倾向、并发有较严重的心血管疾病者，控制范围可酌情放宽，空腹＜8.0，餐后＜11.1，糖化＜8.5%。

关注并发症的征兆

糖尿病人当身体出现视力下降、视物模糊，经常性的头晕眼花、皮肤异常瘙痒、异常出汗、肢体麻木刺痛、尿液中出现小泡沫、足部颜色异常、伤口迁延不愈、身体极端消瘦等。很可能是并发症的征兆，一旦出现这些情况，需要及时去医院检查。并发症都是越早发现越好治疗，一旦延误病情，就可能要付出巨大的经济和健康代价。

总之，糖友们应该全面关注疾病本身，并不仅是血糖，综合控制各项指标，对于眼底、肝肾功能、下肢血管、足部、心血管、骨密度等部位也要定期检查，早发现早治疗，每年的定期体检很有必要。