当代年轻人有三大噩梦，失眠、脱发和肥胖。一般来说，一个正常成年人一天掉50-60根头发属正常现象，掉头发超过100根就是脱发信号。如果一天掉头发超过100根，且持续2或3个月以上，就要尽快就医。

脱发有多种分类方式，根据是否胎传可分为先天性和获得性，根据脱发累及的范围可分为局限性和弥漫性，根据毛囊有无永久性破坏分为瘢痕性和非瘢痕性等。非瘢痕性脱发包括雄激素性脱发、斑秃、拔毛癖、休止期脱发、老年性脱发、梅毒脱发、生长期脱发等[1]。

雄激素性脱发比较常见，《中国人雄激素性脱发诊疗指南》数据显示，我国男性的患病率约为21.3%，女性患病率约为 6.0%[2]，换算过来，其实也就是5～6 个人当中就有1个脱发，真是令人头秃。

治疗方法有哪些呢？常用药物包括米诺地尔、环丙孕酮、螺内酯和非那雄胺等。低剂量激光治疗雄激素性脱发有一定疗效。使用微针注射疗法将富血小板血浆、脂肪干细胞、糖皮质激素等成分输注到头皮浅层、真皮层或皮下，也可以促进毛囊生长[3]。

来自韩国中央大学医学院皮肤科的研究团队发现[4]，与特定物质一起培养的人脐带血干细胞会产生对周围细胞有旁分泌作用的生长因子和调节因子。这些生长因子也被证明通过促进血管生成、维持头发再生和激活头发生长来影响头发生长。

真皮乳头间叶细胞(dermal papillary cell，DPC）是毛囊的重要组成部分，位于毛囊底部，它有个很独特的作用，就是能诱导头发形成。了解干细胞与DPC相互作用以触发毛发再生是很重要的。

研究者在脐带血间充质干细胞(hUCB-MSCs)条件培养基(CM)中加入了转化生长因子β1蛋白（TGF-β1）和氯化锂培养，一天后将培养基换成含有DPC的培养基，3天后收集hUCB-MSCs衍生条件培养基(P-CM)。

研究人员发现，如图1所示，P-CM中的巨噬细胞迁移抑制因子（MIF）可以激活DPC中的血管内皮生长因子（VEGF）分泌，从而调节DPCs的活力和毛囊生长。

图1：DPC增殖和毛囊生长示意图

那么实际效果如何呢？共有30例轻度至中度脱发的患者完成了为期16周的研究(P-CM组=16，安慰剂组=14)。每日头皮涂抹两次(1-2mL/次)，1- 2min后按摩头皮至吸收。

P-CM组的平均毛发密度从96.69±16.989增加到110.06±17.726（根/cm2），增加了14.24%。相反，安慰剂组的头发密度从114.64±20.78下降到108.07±19.59（根/cm2）。与安慰剂组相比，P-CM组的头发密度增加有统计学意义(p <0.001)(图a、b)

P-CM组的平均毛发厚度从0.074±0.009mm增加到0.094±0.010mm，增长了28.19%。相反，安慰剂组的头发厚度为治疗前0.078±0.007mm，16周后降为0.071±0.009mm。在16周时，试验组较安慰剂组的毛发厚度增加有统计学意义(p<0.001)(图5c、d)。

在16周的研究期间，P-CM组的平均头发生长速率从0.262±0.039增加到0.312±0.045mm/天，这增加了19.54%。安慰剂组的头发生长速度从治疗前0.257±0.039mm/天下降到16周后的 0.241±0.043mm/天 。与安慰剂组相比，P-CM组的毛发生长速度的增加有统计学意义 (p<0.001)(图5e，f)。

这项研究的结果表明，脐带血干细胞来源的P-CM组可以诱导头发密度、头发厚度和头发生长速率，而且研究中未发现任何患者出现严重不良反应，也没有一个患者报告有刺激或瘙痒，证实安全有效。未来通过更大范围的临床研究，脐带血干细胞来源的P-CM可能是一种很有前途的头发生长药物。

[1]周城.脱发疾病的准确诊断: 临床、毛发镜和组织病理的结合[J]. 皮肤科学通报，2018，35(2)：171-176.

[2]胡志奇, 苗勇. 中国人雄激素性脱发诊疗指南[J]. 中国美容整形外科杂志, 2019, 30(01):8-12.

[3]赵俊英,左亚刚.中西医结合诊疗雄激素性秃发专家共识[J].临床和实验医学杂志,2021,20(17):1902-1905.

[4]Hyun Ah Oh , Jihye Kwak，et al．Migration Inhibitory Factor in Conditioned Medium from Human Umbilical Cord Blood-Derived Mesenchymal Stromal Cells Stimulates Hair Growth[J].Cells ,2020, 9.