早上血糖正常饭后高(早上血糖正常饭后高是怎么回事)

最近有糖尿病患者问我，“大夫，我空腹血糖比较稳定，一直都是控制在六点几，就算是吃得比较多、比较丰盛，也没有超过7，但是我餐后血糖却很高，一般都在十点几、十一左右，过年时候吃得比较好，有一天居然已经17.1了。”

我先告诉患者别过分地担心，很多糖尿病患者都会遇见餐后血糖非常高的这种情况，我认为，这主要还是由于患者的饮食习惯导致的。

那么我建议空腹血糖比较正常，但是餐后血糖高的糖尿病患者，不妨先从饮食上开始调整。比如像我开头的这位患者的饮食肯定是不行，糖尿病患者的饮食，重点在于营养的均衡，而不在于量的绝对节制。我遇见过非常多节食导致身体越来越差的糖尿病患者。吃饭顺序也要遵循蔬菜、肉、主食的先后顺序进行调整，吃饭时注意细嚼慢咽，明代的《昨非庵日纂》中就强调了细嚼慢咽的好处，“吃饭须细嚼慢咽，以津液送之，然后精味散于脾，华色充于肌。粗快则只为糟粕填塞肠胃耳。”

调整完饮食，患者也可以进行中医的调理。例如我这位52岁的糖尿病患者，他有近十年糖尿病史，空腹血糖也是在7左右，但是餐后血糖过高，基本上都是在13左右。患者服用一段时间二甲双胍与阿卡波糖后，餐后血糖降到了11左右，但一停药血糖就立刻回升，也就是说效果并不是很好，加上他吃得比较少、每天晚上还进行两个小时的运动，所以近一个月身体乏力、白天也没精神，有时还会感觉心慌手抖，所以到我这里就诊。

虽然餐后血糖高的患者，可以通过适当的运动，一定程度地达到降血糖的目的，但我这位患者，他本身吃得少，再配上大量的运动，别说是糖尿病人，就算是健康的人，身体也会吃不消，气血上不来，血糖也就下不来。况且这位患者已经出现了心慌手抖的症状，也就是说，他很有可能已经出现了低血糖的现象，低血糖对人体的危害、甚至比高血糖还要大。久而久之，患者气血损耗过大、脏腑、四肢、肌肉等得不到气血的濡养，自然会出现乏力的现象。因此针对这位患者的调理，我强调补气、活血、健脾。患者接受几周的中医调理、再配合饮食的调整后，体力有了明显的提升，没有再次出现低血糖的症状，空腹血糖6.5左右，餐后血糖也降到了8左右。

因此，除了注意饮食和中医的调理之外，糖尿病患者也要记住，虽然适量的运动很有必要，但切记不要过度运动，以免出现我这位患者类似的疲劳乏力、低血糖等不适症状。

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