心形肌酸激酶正常值(心型肌酸激酶正常值)心形肌酸激酶正常值(心型肌酸激酶正常值)

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心形肌酸激酶正常值(心型肌酸激酶正常值)

心形肌酸激酶正常值(心型肌酸激酶正常值)

本文从保险责任及、理赔申请资料及案例分析,分享重疾疾病病种中急性心肌梗死的保险知识。

一、保险责任定义

指因冠状动脉阻塞导致的相应区域供血不足造成部分心肌坏死。须满足下列至少三项条件:

(1)典型临床表现,例如急性胸痛等;

一般在主诉或者现病史中描述,比较典型的急性胸痛表现。

(2)新近的心电图改变提示急性心肌梗塞;

门急诊的静态心电图提示了心肌梗塞的情形:异常Q波或呈现QS波,ST段抬高,高而直立的T波或T波倒置等

(3)心肌酶或肌钙蛋白有诊断意义的升高,或呈符合急性心肌梗塞的动态性变化;

一般是肌钙蛋白指标:几乎每天都会抽血查肌钙蛋白(Trop1)),有正常值上限。主要是看肌钙蛋白的数值是否联系几天均升高,是否超过正常值不做要求,此为有诊断意义的升高的情形。

(4)发病90天后,经检查证实左心室功能降低,如左心室射血分数低于50%。

此项条件,在目前的理赔实务中没有遇到。

基本上大部分申请急性心肌梗死的重疾保险金,满足(1)至(3)条件。要注意为病变器官为冠状动脉,非其他动脉。

新近心电图提示急性心肌梗塞

二、理赔申请资料

1、申请类资料

申请书、保险合同、税收证明

2、证明类资料

身份证、银行卡

3、事故类资料

3.1门诊

门诊病历、门诊心电图、肌钙蛋白指标、心肌酶的报告单

3.2住院

住院病案,重点提供术前3-5次肌钙蛋白(Trop1)的报告单,或者心肌酶(CK/CK-MB心型肌酸激酶)的检查报告,心电图报告提示心肌梗塞。

准备小本本记录所需的申请资料

三、理赔案例分享

1、投保信息

张三(化名)38岁,男性,于2014年投保某公司重大疾病保险,保额20万。

2、出险信息

2020年3月,因“反复心前区疼痛15天,再发1天入院”,急诊:CK-MB209 ,Trop115.7 ,心电图:前间壁心肌梗死。行冠状动脉造影+PCI术(经皮冠状动脉介入治疗),植入支架。

突发胸痛急诊入院

3、个人观点

确认被保人本人出险且住院属实,符合急性心肌梗塞的(1)至(3)的条件。建议正常赔付。

4、延伸拓展其他病种比较

4.1 轻症:不典型的急性心肌梗塞

指被临床诊断为不典型的急性心肌梗塞并接受了治疗,且满足下列全部条件,

但未达到重大疾病“急性心肌梗塞”的标准:

(1)心肌酶或肌钙蛋白有诊断意义的升高;

(2)心电图有损伤性的 ST 段改变但未出现病理 Q 波。

通过上述讲解,很清楚了解不典型的急性心肌梗塞的达到条件。

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