全麻术后三天后有幻觉正常吗(全麻术后三天出现幻觉)

有人问，医生，在医院你信不可知论么？虽然说我们都是经过马克思唯物主义洗礼过的无神论战士，但是在值夜班的时候，医生护士们最常吃的水果还是苹果，寓意平平安安，但是寓意归寓意，病房里有些患者在手术后说一些奇奇怪怪的话，有一次值夜班，患者家属半夜跑来，说病人看到有小孩在床边玩，吵到他睡觉了，但是病房里就他一个病人和一个家属，家人听到后误以为是不是患者的脑袋出问题了，病人也觉得是不是有什么不干净的东西，跑来向医生求助。

这种情况医生就从来都不会认为有别的因素影响，因为临床上有一种术后并发症，叫做术后谵妄，什么意思呢？它是一种精神方面的异常，主要表现就是注意力不集中、缺失方向感、记忆混乱、记忆力变差甚至出现幻觉。

这种情况主要是由于麻醉带来的，老年人由于身体代谢较慢，所以出现这种情况的概率也较大一些，发病率大概在5%到50%左右，常常在手术2-3天出现，发病率范围之所以如此广是因为不同手术、不同麻药、不同时常带来的结果都不同，例如骨科脊柱、关节方面的手术，其发病率大概为15.2,而心脏相关的手术发病率可以高达50%。

不过手术后谵妄表现并不完全相同，大致可以分为2类：

第一种：亢进型，患者表现异常亢奋，高度警觉，烦躁不安，还会有攻击性行为，比较危险，可以有幻觉和妄想。

第二种：抑制型，与第一种相反，这种患者表现异常低迷，嗜睡淡漠、语速变慢、动作迟缓等等，由于病人术后普遍活动、说话比较少，这种情况也比较不容易被发现。

根据《中华老年医学杂志》发布的《老年患者术后谵妄防治中国专家共识》，6类因素容易导致术后谵妄，分别是高龄、认知功能障碍、合并有数种内科疾病、视力障碍、听力障碍以及酗酒，如果具备以上的某种或者某几种因素，术后出现精神异常的可能性会增加。当然，以上这些因素仅仅是危险因素，手术过程中以及术后的治疗都会影响着最后的结果。

例如术后的疼痛、抑郁、贫血、感染等等都有可能诱发谵妄状态，那面对这种情况，该怎么预防呢？

一：术后要鼓励患者进行一些益智活动，保持头脑清醒。

二：在病情允许的情况下，鼓励患者饮水，可以帮助代谢体内残余的麻醉药物，必要时可以考虑静脉输液。

三：鼓励患者早期下床活动，手术过后很多病人怕伤口疼痛，不愿意活动，其实在床上躺久了反而会出现更多的并发症，如果主治医生吩咐可以下床活动，那么一定不要犹豫，尽早进行活动，既有利于精神恢复也有利于病情恢复。

四：控制术后疼痛。

五：营养科或者营养师参与下进行营养恢复，这一点国内做得并不好，很多人手术后不知道吃些什么，营养科帮助会诊可以很好改善病人的饮食，有利于术后康复。