乙肝dna636正常吗(乙肝病毒dna166正常吗)

大家好，这里是“小荷相愈故事”栏目，发布真实的疾病故事，我是本篇文章的编辑朱青。

本文由@福慧苹果忙着微笑、@海棠喜欢变帅、@光明西柚喜欢爬山等小荷友投稿，经编辑整理发布，十分感谢这些病友的善意分享。

3月18日，是全国爱肝日。

曾经，中国是乙肝病毒感染人数最多的国家，据1992年的全国乙肝血清流行病学调查数据记录，中国乙肝病毒表面抗原（HBsAg）携带率高达9.75%，按照世界卫生组织的标准，病毒携带率在8%以上就属于乙肝高流行国家，由于中国巨大的人口基数，当时中国乙肝病毒感染者高达1.2亿[1]。

图说：1990-2017年中国乙型肝炎年报告发病率的变化趋势

在几代人的努力下，中国终于摘掉了乙肝大国的帽子，到了2014年，4岁以下儿童乙型肝炎病毒感染率降至0.32%[2]。

回望这段历史，一路走来，满是艰辛与伤痕。在小荷健康社区里，有几位小荷友分享了自己与乙肝的故事。我们从普通人故事出发，看看在这几十年里，发生了什么？

乙肝曾经在中国流行，在当时，中国乙肝病毒感染者高发8600万人，丙肝感染者约1000万人[3]，在这个时期出生的中国人，“乙肝”是如同癌症般的可怕存在。

在上个世纪七八十年代的中国，母婴传播是造成乙肝在中国流行的主要原因[2]。

当时中国还未有乙肝疫苗，人们没有预防母婴传播的手段，一代一代下来，出现了大量的“乙肝家族”。

@福慧苹果忙着微笑 的母亲就是因为乙肝引发肝癌后离世的，几年后，他也被确诊为慢性乙肝病毒性肝炎，那年他刚好40岁。

和当时大部分普通人一样，确诊后他的第一反应是——放弃吧，别到时候人财两空。

但是在妻子的坚持下，从2008年开始，他就一直坚持服用恩替卡韦，当时，一盒药的价格148元，里面有7片，每个月需要支出700元以上，用来买药。

近几年来，恩替卡韦等临床中常用的乙肝抗病毒药物的价格不断下调，这意味着，对需要长期服药的乙肝患者来说，能够节省一大笔药物费用。

在阻断母婴传播这条路上，有信仰的医者始终走在人群前列，

1975年，陶其敏教授及其团队医生们，研制出中国第一代血源性乙肝疫苗，同年，陶其敏教授还建立了中国第一个乙肝病毒DNA检测方法，此时，中国终于拥有了识别、预防乙肝病毒的武器。

@海棠喜欢变帅 是一名90后宝妈，也是一名乙肝病毒携带者，在怀孕那年，她被检查出“小三阳”。

好在这个时候，中国已经拥有了成熟的阻断乙肝病毒母婴传播的技术——对高乙肝病毒载量的孕妇进行抗病毒治疗，对新生儿进行乙肝疫苗及乙型肝炎免疫球蛋白的接种[4]。

在她宝宝出生的第一天，就注射了乙肝免疫球蛋白并接种了乙肝疫苗，之后医生还叮嘱她，一定要在第1、6个月后按时接种第二、第三针乙肝疫苗，甚至医生还会打电话来提醒。

完成全程乙肝疫苗接种后，这位宝妈再次带宝宝检测乙肝表面抗体，发现其抗体还挺高，说明她的宝宝成功从根源上阻断了母婴的垂直传播感染。

乙肝的可怕之处在于，如果不加以治疗，控制乙肝病毒的复制，就很有可能会发展成肝硬化甚至肝癌。全球每年约有88.7W人死于肝硬化和原发性肝癌[2]。

随着抗乙肝病毒的新药不断出现，目前已经有多个临床治疗方案让乙肝临床治愈成为可能，虽然目前还是少数个例，但相信在不久的将来，这样的可能性会越来越大[5]。。

临床治愈意味着，在一段时间里，可以摆脱长期服药的困扰，肝功能恢复，几项乙肝核心指标转阴（乙肝表面抗原、乙肝病毒DNA），患者可以回归正常生活。

@乐观香藜在微笑 是在高中的时候被告知是乙肝病毒携带者的，为了摆脱这个身份，她花了十年的时间。

在十年后的某一天，她再次进行乙肝五项、乙肝病毒DNA检测，医生告诉她，她的乙肝表面抗原、乙肝病毒DNA两个指标均已经转阴。在这十年中，她采用核苷类药物恩替卡韦抗病毒治疗10年，最后2年联合长效干扰素抗病毒，终于实现了乙肝临床治愈。

在很长一段时间里，人类都被乙肝病毒按在地上摩擦，所以对于乙肝患者，大多数人的反应是恐惧、歧视。

曾经，乙肝患者会在求学、就业等方面遇到障碍。

在几年以前，@福慧香梨喜欢和平 一直被“乙肝”这两个字困扰，她是在大一的时候被确诊慢性乙型病毒性肝炎的，每次找工作她都提心吊胆，害怕公司要求她提供体检报告，因为她知道，这很有可能让她再一次失去工作机会。虽然，不断有医生站出来强调，握手、吃饭等正常的接触并不会传染乙肝，但是用人单位还是会以各种理由拒绝她。

乙肝歧视正在慢慢消失，2005年，公务员录用标准正式取消对乙肝携带者的限制；2007年，《就业促进法》明确规定用人单位不得以传染病病原携带者为由拒绝录用……

现在@福慧香梨喜欢和平 已经有了一个健康的宝宝和美满的家庭，多年一直保持半年一次的肝功和乙肝病毒DNA复查，始终保持着正常的肝功能和病毒低活跃度。

现在，中国摘掉了乙肝大国的帽子。每一个新生儿都能接种到免费的乙肝疫苗，那些无法根治的乙肝患者，也有了更加“温和”的生活环境。

“健康中国”才是这个大国的担当。

中国曾经的那段乙肝历史，最终也将终结在时代长河中。

中国的乙肝流行，是特定历史条件下的产物，最终也将归于历史，因为时代中，总是会出现那么一群人，让这个世界变得好了那么一点。

但是，这一路走来，满是泪水与艰难。

参考文献：

[1] 崔富强. 中国人群乙型病毒性肝炎血清流行病学调查——乙型肝炎疫苗接种降低乙型肝炎病毒感染率[J]. 中国疫苗和免疫, 2010.

[2] 王贵强, 段钟平, 王福生, 等. 慢性乙型肝炎防治指南 (2019 年版)[J]. 中国病毒病杂志, 2020, 10(1): 1-25.

[3] 淦伟强, 高志良. 中国慢性乙型病毒性肝炎临床治愈 (珠峰工程) 期待解决的临床问题[J]. 临床内科杂志, 2020, 37(8): 543-546.

[4] 王建设, 朱启镕. 阻断乙型肝炎病毒母婴传播的研究进展[J]. 中华肝脏病杂志, 2002, 10(4): 308-310.

[5] 侯金林, 魏来, 王贵强, 等. 乙型肝炎临床治愈：共识与争议 [J] . 中华肝脏病杂志,2020,28 (08): 636-639.