透析后血压正常能吃菠菜吗(透析患者可以吃菠菜吗)

科普作者：陈舟医生，上海市长海医院

引言：慢性肾脏病(CKD)患者最佳饮食推荐因人而异，需要个体化制定，具体要看：肾小球滤过率(eGFR)的多少（目前分为三个阶段：CKD1-2期、CKD3-4期、CKD5d期）、肾病的类型(蛋白尿性或非蛋白尿性肾病)，以及是否存在其他合并症(比如：高血压或心力衰竭等)。

我们都知道，正常人的两个肾脏是全天候工作状态（5+2，白＋黑），而患者在透析中心接受血液透析的频率通常仅为一周3次，每次4小时左右，时间上和效率上还是很有差距的。透析患者如果通过饮食摄入过多的水、盐或过多的营养素，这些物质就会积聚在体内，造成一定的不适等问题。

饮食上适量的优质蛋白摄入，避免高钠，高钾，高磷饮食；还有就是尽量控制水的摄入，不要过多增加体重。

●钠–大多数透析患者需要限制摄入的钠量。这是因为摄入大量钠可升高您的血压。它还会使您口渴，导致您饮水过多。请尽量食用含钠量通常较低的食物或者标明“无钠”或“极低钠”的食物。

●钾–多数透析患者需要限制摄入的钾量。体内积聚过多的钾可导致心律方面的问题。请尽量吃低钾的食物，避免高钾食物。

●磷–牛奶、乳制品、坚果、豆类、肝脏和巧克力等食物都含有大量磷，平时应尽量避免吃高磷食物，因为过多磷积聚于体内可导致骨骼脆弱，以及瘙痒等其他问题。

●蛋白质–对于接受腹膜透析的患者可能需要额外的蛋白质，因为每次腹膜透析治疗时身体都会丢失蛋白质。含有大量蛋白质的食物包括肉类、鸡肉、鱼类和蛋类。

●液体–多数透析患者需要限制液体摄入，液体摄入过多会造成高血压、心衰、肺水肿等一系列影响到你生活质量的问题。大家需要注意的就是液体不但包括水，像稀饭、牛奶、冰激凌，还有一些水果和蔬菜中也含有大量液体，不是简单的少喝水就可以了。

建议您做一下尝试：

●用水漱口，但不要吞下。

●吮吸冰块替代饮水。

●吃比较凉的低钾水果，如冷冻葡萄。

●咀嚼口香糖或吮吸硬糖。

附表：

低钾食物

高钾食物

参考文献：

Uptodate,2019