血肌酐正常但是肾脏ect异常(血肌酐异常是什么原因)

当很多患者拿到肾功能化验单的时候，大部分都会在第一时间找到肌酐这一项，如果数值在正常范围内，马上就会松一口气，理所当然的认为我的肾功能是没有问题的，我还是安全的。但事实真的是这样吗？

答案是否定的，单纯用肌酐去衡量肾功能太片面了，而且肌酐也不能及时的反应肾功能的变化。

今天我就告诉大家如何更精准的去判断肾功能是否存在问题。

首先我要告诉大家一个真相，那就是当肾小球硬化比例达到70%左右的时候血肌酐才会升高。我们绝大多数人都有两个肾脏，每个肾脏由大约100万个肾单位组成，两个肾脏就是约200万个肾单位。由于肾脏代偿功能很强大，平时有半个肾能正常工作，肌酐就是正常的，所以当肌酐上升的时候，就意味着我们的两个肾脏有大约一个半肾都不能正常工作了。

这时候一个可怕的事实就呈现在了你的面前：虽然肌酐正常，但你的正常的肾脏可能就剩半个了。

其次肌酐还受到性别和体格的影响，肌酐是肌肉代谢产生的，所以肌肉量大的人，肌酐生成量大;肌肉量小的人，肌酐生成量相对较少。女性的肌肉较男性少。因此在正常情况下，女性的血肌酐水平较男性低15%左右。也就是说，在肾功能相同的情况下，女性血肌酐水平要比男性低15%。

随着年龄增长，身体的肌肉逐渐减少，血肌酐的正常水平也在逐渐下降。正常情况下，35岁以后，血肌酐的正常值每年下降约1%。也就是说，老年人的血肌酐正常值应低于年轻人。

那么如何精确的评价肾功能呢？

指标：肾小球滤过率（GFR）

目前，临床上通常用肾小球滤过率来评价肾功能。肾脏病诊治指南中指出：肾小球滤过率在90以上属正常;在60~90为轻度肾功能下降;在30~60为中度肾功能下降;在15~30毫升为重度肾功能下降，而小于15为终末期肾功能衰竭，需要做透析或肾移植。

ECT是测定肾小球滤过率的方法，但因需要特殊仪器，目前只有少数大医院能够开展此检查。目前临床上应用最为广泛的是根据血肌酐值，综合性别、年龄、体重等计算内生肌酐清除率来代替肾小球滤过率。

特别提示：血肌酐逼近正常高限者应尽早就诊

当您拿到肾功能检查报告，看到自己的血肌酐值已逼近正常高限时，应去当地大医院的肾脏专科就诊、咨询，以便了解自己真实的肾功能情况。肾脏病患者，以及患有糖尿病、高血压、高尿酸血症、痛风、肝炎、肿瘤等可以引起肾脏损害的疾病者，更应定期测定肾小球滤过率。

另外肾功能中还有一个指标-胱抑素C，当肌酐正常但胱抑素C反复升高时就要注意了，这时往往代表着肾功能的早期损伤，因为胱抑素C比肌酐对于肾功能的损伤更敏感。

以上内容摘自微信公众号：肾之正道！