专家简介： 广东省妇幼保健院妇科主任、二级主任医师、博士研究生导师。广东省“五一”劳模、国务院特殊津贴获得者。广东省医学会妇产科分会副主任委员、广东省妇幼保健协会妇科专业委员会主任委员、中国妇幼保健协会妇科肿瘤专业委员会副主任委员

文/罗喜平

在我国，每年有超过10万名女性罹患宫颈癌。HPV疫苗的诞生，让宫颈癌有望成为人类可以全面消除的恶性肿瘤。广东省妇幼保健院妇科主任罗喜平认为，预防宫颈癌，要做好疫苗接种和筛查，预防HPV病毒的感染，可从源头上减少宫颈癌的发生。近期，在门诊不少患者咨询接种HPV疫苗问题，特为大家一一解答。

1.二价、四价、九价该如何选择？

在我国，当前三种HPV疫苗适用的接种年龄范围是：二价疫苗：9-45岁。四价疫苗：20-45岁。九价疫苗：16-26岁。而且有性生活的女性也可以接种HPV疫苗，只要年龄在9-45岁以内均可。月经期没有明显不适也可以接种HPV疫苗，月经期不是疫苗接种的禁忌症。年龄在45岁以上的女性，定期筛查就显得更为重要了。

2.三种疫苗有何不同？

二价：预防HPV16、18型感染。四价：预防HPV6、11、16和18四种亚型。九价：预防HPV6、11、16、18、31、33、45、52和58九种亚型感染。要知道，HPV病毒可以反复感染，一般认为接种疫苗前无需检测体内有无 HPV 感染。如果感染的HPV病毒亚型不在疫苗包括的亚型中，那接种疫苗的保护效力与未感染者是一样的。如果感染的HPV病毒亚型，在疫苗包括的范围内，那么疫苗对这个亚型起到的保护作用就要打折扣了。

3.HPV疫苗的价位是多少？在哪里打？

二价进口疫苗约600元/支，四价进口疫苗约800元/支，九价进口疫苗约1300元/支；国产二价疫苗约329元/支。HPV疫苗一共需要接种三针。可在社区医院、疾控中心等处预约接种。如果已经接种了二价或四价的则没有必要再接种九价疫苗。如果已经接种了一针二价的，则不可换打九价的，因为目前尚无临床数据支持九价HPV疫苗可与其他HPV疫苗互换使用。

4.备孕期、孕期、哺乳期可以接种吗？

有备孕计划的女性不建议接种疫苗。孕期、哺乳期女性也应避免接种HPV疫苗。三针疫苗接种完至少半年再怀孕。如果接种过程中怀孕，要暂停接种，等哺乳期结束后再补接剩余剂次。

5.接种HPV疫苗后可能会有哪些不适？

少数人可能会出现头晕，恶心呕吐、局部皮肤红肿等反应，大多数人没有什么不适。

6.近日，我国多地正在有序推进重点人群新冠病毒疫苗接种。那么新冠疫苗和HPV疫苗接种需要间隔多久？

为了便于准确监测不良反应，新冠疫苗和其他疫苗需要分开接种，间隔至少两周以上，包括HPV疫苗、流感疫苗等。如急需接种狂犬疫苗，就不要考虑间隔了，因为接种狂犬疫苗更重要。

作者：罗喜平

来源： 羊城晚报