青少年正常手指骨骼线(手指判断骨骼线)青少年正常手指骨骼线(手指判断骨骼线)

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青少年正常手指骨骼线(手指判断骨骼线)

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童童从后台留言了解到,家长非常关注孩子的身高问题,长得太快的家长着急,长得太慢家长更着急,但很多家长想要帮助孩子却常常无从下手。

其实提到身高就不得不提到“骨龄”。

骨龄一定程度上可以反映孩子的未来身高发育程度,对于帮助孩子成长发育有着很重要的监测作用,想要帮助孩子长的更高就要做好对骨龄的监测。

后台有条留言

借着这个问题,童童给各位爸爸妈妈详细分析一下骨龄和年龄的那些事儿,让爸爸妈妈们认识骨龄,了解骨龄,让骨龄成为孩子长高最有力的工具。

01 什么是骨龄?

骨龄是骨骼年龄的简称,它是以小儿骨骼实际发育程度同标准发育程度进行比较,所求得的一个发育年龄。

骨龄在很大程度上代表了儿童真实的发育水平,相对于年龄、身高、体重,骨龄其实更能反映孩子真正的发育水平与身体成熟程度。

用以判断孩子是否与生物年龄相同,是否偏离正常的生长发育以及身高增长空间还有多少。除此之外,还能提示孩子有没有内分泌、营养障碍等问题。

因此用骨龄来判定人体成熟度比实际年龄更为确切。

例如,某男孩年龄10岁,但骨龄是12岁,说明发育速度较快,身体生理发育水平已经达到了12岁。若骨龄是8岁,说明他的发育速度较慢,只发育到了正常儿童8岁的水平。

02 如何测骨龄?

很多父母都认为测骨龄是一个较为麻烦的事情,其实只需配合完成一次左侧腕关节正位X线光片拍摄即可。

1)标准骨龄片的拍摄方法

左手自然张开,手心向下,中指与前臂保持在同一条直线球管对准第三掌骨头,管片距约为80cm投照范围包括:全部手指、掌部及腕关节以上3-5cm

拍完骨龄片后,医生一般会根据简单计数法、图谱法、评分法或者计算机骨龄评分系统等来评价(目前最常用的是G-P图谱法和TW3评分法),最后才能揭开骨龄的庐山真面目。

2)骨龄评测方法-图谱法

与标准骨龄X线图谱比较,观察手腕部各个骨和骨骼发育阶段X线特征,即成熟度标志。各腕骨骨化中心正常呈现程序,即头状骨,钩骨,三角骨,月骨,舟骨,大多角骨,小多角骨,豌豆骨。 在一张手腕X片上,可能有少数骨骼发育超前或者落后,则应以片上大多数骨骼发育水平来判断。青春期和以后,着重对比骨骺端融合过程,然后参照各骨发育情况骨发育水平介于两张标准图谱之间,可用最接近一张为准

03 骨龄和年龄之间的关系

很多家长经过医生分析后,只记住了孩子是正常,晚长还是早发育,不知道具体的判断原理是什么。

骨龄与实际年龄之间的关系可用骨龄差来表明

其中骨龄差为±1岁内属正常,骨龄差为±2岁内属于偏早或偏晚,骨龄差为±2岁以上为异常,需要及时到医院就诊。

当骨龄增加的速度大于身高增长的速度时则使骨骺愈合提前,生长期缩短,最后造成成年身高降低。

童童有个朋友,初三时是班上最矮小的。到大二同学聚会见到他时,他已经比我们大多数人都高半个头了。

他这样的就是比较典型的“晚长”了。

因为发育延后,他的骨骺线比大家都闭合得晚,相当于比大家多了一两年的时间去长高。

等到大家都铆足劲跑过了,他才懒洋洋地跑过来一阵猛冲,结果几乎把所有人都甩在了后面。

正常情况下,孩子的年龄和骨龄基本上是一致的。

个别情况孩子骨龄比年龄大,也就是说骨龄比年龄走得快。比如说有的女孩,可能年龄才十一二岁,但是骨龄已经有十四五岁,甚至更大。

有的男孩才十三四岁,但是他的骨龄已经到了十七八岁。因为骨龄越大,他以后的成长空间就越小,骨龄大到一定程度,骨骺就闭合了。

一般来讲,男孩骨龄到达15-16岁,女孩骨龄到达14-15岁,骨骺闭合,停止生长。

在这里也提醒各位家长:如果孩子个子太矮或者太高,一定要警惕,去医院拍个骨龄片,看他的骨龄和年龄是不是相符。

04 拍骨龄片对孩子身体有辐射吗?

家长经常会说,哎呀,孩子拍骨龄片会不会有辐射?

家长们回避影像学检查,说来说去都是怕“辐射”影响孩子成长发育,谈“辐射”色变,但一次影像学检查,到底有多少辐射呢?

我们来看下面一组数据,用数据说话吧!

一个人正常生活一年接受的自然界阳光辐射量为2-3 mSv(注:mSv为辐射剂量单位)左右。

拍一张四肢X光片(如骨龄检测)的辐射剂量为0.01mSv,不及坐一次飞机(0.025mSv,飞行5000公里)的辐射量,也就是一年自然界阳光辐射剂量的1/200;

头颅螺旋CT检查的辐射量为2mSv,也就是一年的自然阳光辐射量;

MRI、超声多普勒检查,辐射量为0,这也是为什么医生为孕产妇检查胎儿,首选超声和MRI的原因。

其实,照一个手的腕骨片他所受的射线相当于我们看黑白电视两个小时到三个小时。

所以从自然状态上来讲,对孩子没有什么大影响,家长不用那么担心。

05 哪些情况需要测骨龄呢?

通过童童分享的知识,可能爸爸妈妈们都想着要不要带孩子去检查一下骨龄,其实不用太担心,不是所有孩子都需要测骨龄。

如果孩子出现以下这几种情况,建议带孩子到医院检查一下。

1)性早熟

爸爸妈妈都知道,孩子得了性早熟,骨龄会提前,生长潜力明显丢失,过早停止骨骼生长,影响孩子成年终身高。

当孩子出现性早熟特征时,要及时到医院鉴别真假性早熟,按照医生指导进行合理治疗。

2)肥胖

肥胖也会导致骨龄提前,因为脂肪细胞可分泌芳香化酶,芳香化酶能促使雄激素转化为雌激素,雌激素能促进骨龄进展。

临床发现,肥胖孩子体内雌激素含量往往比其他孩子高,生长潜力减少,早期身高理想,但后期生长动力不足,影响终身高。

3)个矮

身高低于同种族、同年龄、同性别正常健康儿童身高的第3百分位数,或低于2个标准差(-2sd)以下的孩子,每年长高低于3cm者(3~10岁儿童),都需要到医院检查骨龄等项目,查明矮小原因,在医生指导下进行治疗。

4)其他

当孩子身材过高,发育过晚,有甲状腺疾病,或者遗传身高不理想等原因时,也需要到医院检查,查明原因,遵医嘱治疗。

06 骨龄落后,该怎么办?

1)监测身高

测量身高时,一定要注意,同一时间(固定时间)、同一地点、同一测量工具、同一人测量,采用精确的测量技术和测量工具可以最大限度的控制误差。

比如每月1号的晚上在门厅的墙上用三角尺或书本由孩子母亲测量。

一般足月出生时身长50厘米,小于47厘米则提示有宫内生长迟缓;生后第一年增长25厘米;第2年增长10厘米,第3年至青春期开始生长速度为每年平均5-7厘米,青春期每年增长8-12厘米,持续2-3年。

一般3岁以前每年生长小于7厘米,3岁到青春期以前每年生长小于5厘米,青春期每年生长小于6厘米时,就认为生长速度减慢,应及时就诊,及早治疗。

2)均衡饮食

合理饮食,多饮用牛奶,每天300-500ml或更多、每日1-2个鸡蛋等;

建议食用虾皮等,注意糖、脂肪、蛋白质、钙和微量元素的摄取,适量食用瓜果蔬菜;

不偏食,少食用零食、烧烤、反季节瓜果;

不要盲目应用保健品,微量元素的补充在医生指导下应用。

多吃健康、益智食品,健脑益智的功效也能从很多天然食品中摄取:鱼虾类、牛奶、豆类、蛋类、坚果、香菇、苹果、海带、胡萝卜和花菜等。

3)加强运动

弹跳类运动能有效帮助孩子长高,可让孩子每天用1小时的时间进行跳绳、篮球、排球、羽毛球、跑步等体育运动。

3岁到7岁的少儿期:适宜进行室外活动,接受日光浴、做操、跑步、打球等;较大年龄的孩子:适宜选择以弹跳为主的运动,如跳绳、游泳、健身操、球类运动等。

4)保证睡眠

研究表明:睡眠可以有效促进生长激素分泌,夜间是生长激素分泌的高峰期,生长激素分泌不足会影响孩子长高。

一般新生儿需要14-20小时睡眠1~6岁儿童则需要睡11-14小时7~10岁则需10小时青春发育期快速生长期间要求保证9~10个小时的睡眠。

表:正常儿童或青少年的昼夜所需的睡眠时间年龄阶段

(来源:《矮小症365个怎么办》)

睡眠对于保证孩子正常生长十分有利。

5)心理关怀

晚长的孩子因个子小,成熟慢,可引起严重的精神负担,因此心理关怀十分重要。

家长不要给孩子灌输越高越好的错误观念,要多鼓励、多表扬孩子,努力给孩子营造一个自然健康的生活环境。

07 几岁孩子需要测骨龄呢?

就目前的生活水平而言,“晚长”的几率非常低,而且这类孩子骨龄通常正常或落后于年龄。

如果家长自己拿不准,最好让专科医生来判断孩子到底是“晚长”还是真正的“矮小”,医生会通过身高、骨龄、生长发育状况来综合评估。

宝宝2岁之内的身高基本是趋中发育,对未来的身高预测没有太多意义,所以基本上2岁之内一般不需要测骨龄;

2岁之后如果有医疗需要测骨龄,对孩子的影响都在安全范围,家长不用担心。

建议每半年都进行一次骨龄测量,身高正常的可以一年一测做好持续监测。

大骨龄的最好3个月测一次,一般来说孩子14、15岁的时候骨骺就已经趋于闭合了,而且发育后孩子能长高的空间非常小。当然每个孩子发育情况不一样,具体骨龄闭合时间还需孩子个体情况来判定。

所以定期检测是非常有必要的,一定要赶在青春期启动前(女孩9岁前、男孩10岁前),提前进行身高预测和针对性的进行身高管理,青春期前每早一年管理孩子就能多长2-4cm。

童童讲了这么多,只是为了帮助大家更全面的了解骨龄相关的知识。如果发现孩子个矮时要及时就医,不要盲目认为“矮” 就是“晚长”;

不要盲目用增高产品,一定要到正规医院检查后做出科学合理的处理措施,以免错误用药或耽误治疗,后悔不及。

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