一岁宝宝的头骨什么样的是正常的(一周岁宝宝头骨)

一个月前，周女士生下了一个健康的女婴，正式加入了母亲的行列。

由于是第一次做母亲，周女士对于照顾孩子没有丝毫经验，每天都是手忙脚乱。

几天前，周女士发现，宝宝的头顶有一块区域在跳动，这可把她吓坏了，立刻带着宝宝去了医院。

到医院后，医生听了周女士的描述，顿时笑了起来，并对她说：“这是宝宝的囟门，每个孩子都会有的，跳动也属于正常现象。”

周女士听后顿时松了一口气：“不是病就好，不是病就好。囟门？有什么作用吗？”

医生回道：“囟门可以暗示宝宝的发育状况，而且还有其他很多重要的作用。”

很多正准备生育的准妈妈们看到这里可能会有些困惑：囟门是什么？竟然可以暗示宝宝的发育状况？

新生儿出生后，头颅会比成年人小很多，其实不只是大小，新生儿的颅骨形态与成年人也有差异。

人的颅骨由6块骨骼构成，成年人的各块颅骨之间较为紧密。而宝宝的颅骨还没有发育完全，骨骼之间存在缝隙，会在头的顶部和后枕部形成两块没有颅骨覆盖的区域，这两块区域就是囟门，根据位置不同可以分为前囟门和后囟门。

囟门在生产过程中起到了很重要的作用。从妈妈身体内出来时，分娩通道很是狭窄，宝宝的头部较大很难出来。囟门处的头骨存在缝隙，分娩过程中就可以通过挤压闭合这些缝隙，使宝宝的头缩小，更容易从妈妈的身体中出来。由于分娩过程中的挤压，刚出生的宝宝往往头部较长，但出生后不到24小时，就可以恢复正常。

囟门部没有颅骨的覆盖，所以较为柔软。囟门最外层是头皮，往下就是脑膜，其内是大脑和脑脊液。

囟门处可以摸到跳动，跳动的情况较明显时可以通过肉眼直接看到，这是因为囟门部没有骨骼，心脏搏动时，大脑中的压力由于血液流动会不断发生变化，脑脊液会对囟门部位的头皮间歇性产生压力，于是囟门就会随着心脏的搏动而跳动。

前囟门是宝宝头颅两侧的额骨与顶骨之间的空隙，空隙呈菱形。出生时，前囟门对边中点的连线一般为1.5~2厘米。出生后的前几个月，宝宝的大脑发育迅速，头颅也在逐渐长大，这个过程中前囟门也会随之变大。宝宝6个月时，前囟门对边中点连线达到了2.5~3厘米。随后宝宝的颅骨逐渐骨化，前囟门会随之慢慢变小，直至完全闭合。

后囟门往往在宝宝出生时就已经变得很小，甚至已经闭合。后囟门呈三角形，大小最多只能容下一个指尖，最迟在宝宝出生后6~8个月就会完全闭合。

囟门的闭合主要受宝宝颅骨骨化和大脑发育的影响，所以囟门的状态可以暗示宝宝的发育状况。

如果囟门的形态有异常，往往也就代表着宝宝的身体存在问题。

囟门可以暗示宝宝的发育情况，如果其形态出现了这三种异常，爸爸妈妈就要注意了。

前面说过前囟门以及后囟门的正常大小，如果它们过大或者过小，就代表着宝宝的身体可能有异常。

囟门过大，一般是指宝宝出生不久后，前囟门的对边中点连线就达到了4~5厘米。一般提示宝宝患有先天脑积水或先天性佝偻病。

患有先天性脑积水时，由于分娩时挤压了宝宝的头部，所以刚出生时囟门并不会很大，随后头部逐渐恢复正常，囟门也就在内部脑积水的压迫下变大。

如果宝宝的前囟门和后囟门都变大，而且中间的骨缝也较大，甚至可以把两个囟门连接起来时，就要考虑是先天性佝偻病导致的。

先天性佝偻病多是由于患儿的骨骼发育不良，这种发育不良是全身性的，颅骨也会有影响，生长速度会变得极其缓慢，而内部的大脑仍在快速生长，把颅骨向外挤压，引起囟门变大。

囟门过小时同样需要注意，提示宝宝身体可能存在问题。

后囟门在出生时就可能已经闭合，所以囟门过小通常是指前囟门，出生后如果前囟门仅有指尖大小，就可以说是囟门过小。

囟门过小提示宝宝可能患有头小畸形，又叫做“小头症”。小头症是一种脑神经失调病症，通常是患儿脑发育不全引起的。这种疾病比较严重，会严重影响大脑的发育，往往可造成患儿终生不能生活自理。

前面说过了囟门正常的闭合时间，如果在正常的时间之外闭合，就属于闭合时间异常，可以分为囟门早闭和囟门迟闭两种情况。

囟门早闭其实和囟门过小相类似，囟门早闭会导致囟门过小。如果宝宝出现了囟门早闭的情况，要经常测量其头围，1周岁头围不小于46厘米，2周岁时头围不小于47厘米就属于正常。但如果头围也过小，就提示可能患有小头畸形。

囟门早闭还可能伴随着颅骨矢状缝过早骨化，引起舟状头。受到矢状缝骨化的影响，患儿的颅骨只会向前和向后生长，导致头部变长，形状似小船，所以叫做舟状头。

有些宝宝在5~6个月时，囟门会变得只有指尖大小，似乎像是囟门早闭或过小，但其实颅骨并未骨化，只要头围正常就属于正常情况。

囟门迟闭，是指宝宝18个月时，前囟门还没有完全闭合。

囟门迟闭的原因多是骨骼系统出现问题，常见的是颅骨骨化不全、骨软化性改变等，这些骨骼问题也是导致先天性佝偻病的主要原因。所以出现囟门迟闭的情况时，要考虑先天性佝偻病的可能性。

与囟门过大类似，先天性脑积水也可以导致囟门迟闭。患有脑积水时，脑膜内的液体会对颅骨造成压迫，始终存在向外的压力，影响囟门的闭合。

宝宝在正常端坐时，囟门呈现微微的下陷，如果不下陷反而鼓起时就提示宝宝的身体可能存在问题。

宝宝哭闹时，往往会伴随囟门的鼓起，这属于正常现象。但宝宝的囟门鼓起时，如果还伴有发烧、呕吐等症状，这就说明其颅内压过高，严重时可能还会伴有抽搐，引起这些症状的常见原因是颅内感染，如脑膜炎、脑炎等。

长期服用一些药物时也会引起宝宝的囟门鼓起，这类药物常见的有维生素A、鱼肝油、四环素等，在停止服药后，囟门就可以变得平坦。

囟门微微下陷属于正常情况，但下陷程度过大时，就是宝宝的身体出现了问题。

囟门凹陷的主要原因是宝宝的颅内压过低，这种情况多是由于宝宝体内缺水，常见于腹泻后没有及时补水。

颅内压过高时，会应用大量的脱水剂以降低颅内压，这可能会导致儿童脱水，出现囟门凹陷的情况。

此外，宝宝长期营养不良时，也会出现囟门凹陷的症状。

宝宝的囟门处没有颅骨保护，很是柔软，许多家长朋友就不敢对其进行护理，害怕对宝宝造成伤害。实际上，囟门反而很需要护理。

囟门处只有一层头皮，对外界的抵抗力较差。长时间不对其进行护理时，可能会导致大量病菌在囟门处积聚，侵袭到宝宝的颅内，引起疾病。

所以，囟门的清洁就很重要。囟门处虽然柔软，但也不是完全不可触碰的。清洁时可以用柔软的布或纸巾轻轻地擦拭，不要对囟门造成压迫。清洁时的水也不可以过热，要使用温水，过热的水容易通过囟门伤害到宝宝的大脑。

在寒冷的天气外出时，要给宝宝带上厚实的帽子，避免脆弱的囟门受到冷空气的侵袭，伤害到内部的大脑。

家中有宝宝时，要时刻有人照看，避免宝宝摔倒，磕碰到家具的棱角等尖锐物，如果不慎磕到了囟门，很可能会对内部的大脑造成伤害。

如果宝宝的囟门受到了伤害，较严重时要立刻送往医院，防止对内部的大脑造成不可逆的伤害。受伤较轻时，也要立刻用酒精进行消毒，防止病菌通过伤口侵害到宝宝的大脑。

囟门是宝宝头部颅骨之间的缝隙，它的闭合与宝宝颅骨骨化、大脑发育等密切相关，所以囟门可以反映出宝宝的身体状况，如果囟门出现了异常，往往提示宝宝的身体出现了问题。

囟门处的头皮下方就直接是脑膜和大脑，所以很多家长都认为碰不得。实际上，囟门要经常进行护理，保持清洁，避免病菌积聚，侵害宝宝的大脑。

囟门对宝宝来说很重要，各位爸爸妈妈们一定要引起重视，如果宝宝的囟门出现了异常，要尽快前往医院，寻求医生的帮助。

参考资料：

[1]《囟门》，科普中国，2019年

[2]《囟门》，中科院文献情报中心，2022年03月10日