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c肽餐后1小时3.85正常吗(餐后2小时c肽1.85正常吗)

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在糖尿病患者的复诊中,医生除了要求检测空腹及餐后血糖、糖化血红蛋白之外,还有两项比较重要的检查——胰岛素和C肽的检测。于是,很多糖友不解的问:“为什么要检测 C 肽?C 肽检测对糖尿病患者有什么作用?”


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什么是C肽,它从哪里来?

正常情况下,人胰岛细胞主要分泌产生并释放到血液中的是胰岛素,在产生胰岛素的一系列过程中,胰岛细胞首先合成胰岛素原,胰岛素原是一条很长的蛋白质链,胰岛素原在酶的作用下被分解为三段,前后两段又重新联接成为A链和B链组成的胰岛素,中间一段独立出来的就是C肽。

因此,在理论上C肽和胰岛素是等同分泌的,也就是说产生一个胰岛素就会相应产生一个C肽。


胰岛素和C肽

02

为什么要测C肽?

当测定胰岛功能了解胰岛B细胞产生分泌胰岛素能力时,因C肽与胰岛素等同分泌,当我们测出C肽产生的量时,就能了解产生胰岛素的量与功能。那直接测胰岛素就行了,再测C肽是多此一举吗?

NO!对已经用胰岛素治疗的病人,体内产生的胰岛素抗体可干扰胰岛素测定;同时现在采用的放免法测定胰岛素也分辨不出是机体产生的胰岛素还是外界注入的胰岛素,给了解B细胞的功能带来困难,而C肽与胰岛素之间有相当稳定的比例关系,且不受胰岛素抗体的干扰。

也就是说,对于已经应用外源性胰岛素或已经产生胰岛素抗体的糖尿病患者,测定外周血中的 C 肽水平能更准确、及时的反应内源性胰岛素的水平,更能代表胰岛 β 细胞的功能,用于指导糖尿病的治疗。

03

检验 C 肽有什么用?

✦ 有助于糖尿病的临床分型,了解患者的胰岛功能。

✦ 因为 C 肽不受胰岛素抗体干扰,对接受胰岛素治疗的患者,可直接测定 C 肽浓度,以判定患者的胰岛 β 细胞功能及评价临床胰岛素治疗效果。

✦ 可鉴别低血糖的原因。对于经常发生低血糖的患者,如 C 肽超过正常范围,可认为是胰岛素分泌过多;如低于正常,则为其它原因所致。

✦ 测定 C肽测定有助于胰岛细胞瘤的诊断及判断胰岛素瘤手术效果。若术后血清 C 肽水平仍很高,说明胰岛素组织有残留;若随访中C肽水平不断上升,则提示肿瘤复发或转移的可能性较大。

可见,C肽测定对了解糖尿病患者的胰腺功能、治疗方案的确定都有重要作用,糖友在日常检查中也应重视这一检查。


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