一个晚上上45次小便正常吗(晚上45次小便什么原因)一个晚上上45次小便正常吗(晚上45次小便什么原因)
夜尿多，老了？是肾虚？是这样吗？
有很多人是这样认为的！
但实际上，大多数人夜尿多跟肾没什么关系，不要以为尿液产生于肾，就误解尿的问题，都是肾的问题。
随着年龄增长，事实上，我们健康的人都会出现夜间尿量增多一些，这是像我们肾、膀胱等也在衰老。而一般情况下，我们一个成年人一天总尿量大约为1200ml，夜间尿量占了1/4，约300ml，只要你一晚上起夜在2次以内，都是正常的。
但假如，你一晚上要起来上厕所超过2次，夜间尿量超过全天尿量1/2、夜间尿量持续超过750ml，那么这时候就要注意了，这是夜尿增多的表现，要考虑是哪里出现了问题？临床上，引起夜尿增多的原因有不少，对于不同病因，治疗方法，服用药物都是不一样的，今天我跟大家来聊一聊这个问题！
首先，临床上有一部分病人，称自己夜尿增多，实际上是假的！
为什么这么说？
不知道大家有没有过这样的体验，就是突然哪一天晚上睡不着，睡眠不好时候，晚上上厕所次数就是会比较多，就会想上厕所，但是睡着了又不想。
实际上，这不属于夜尿增多，是睡眠问题，只要调整好了睡眠，就可以减少起夜，甚至一晚上都不用上厕所，因为人在清醒状态下，有尿憋着，总会更想去上一下，除非像现在冬天那么冷，有的人喜欢憋着。
其次，临床上，真的夜尿增多的病人，实际上归为以下三个病因，比较常见！
第一个是前列腺问题！这是中老年男性最常见的原因，比如前列腺炎、前列腺增生肥大等等都可以引起夜尿增多！
因为像我们的前列腺炎症、前列腺增生、肥大，都会刺激或者压迫刺激到我们的膀胱颈部，使得膀胱收缩，从而出现尿频、尿急、尿痛症状，夜间尤其是会以排尿次数增多比较明显。
那么为什么我们的前列腺出现问题会影响排尿？它不是我们男性的性腺器官嘛？
是的！前列腺是我们男性的一个性腺器官，而且它还特殊。我们男的有一个外生殖腺，一个内生殖器官，其中这个前列腺是那个外观看不见的内生殖器官。
它主要位于我们的盆腔，像大家平时见过板栗那么大，往上就是我们的膀胱底部。像我们人体正常的前列腺是把男性尿道包裹住的，也就是说正常我们男性尿道是穿行于前列腺的，因此只要我们前列腺出现问题，比如发炎、增生肥大等都会直接影响到我们男性的排尿。
而前列腺疾病，非常有年龄特点，一般青壮年是以得前列腺炎为主。而中老年以上的主要是表现为前列腺肥大，这主要是因为我们男的，到了45岁以后，这个前列腺就会逐渐增大，表现为前列腺增生。
所以，假如你是青壮年，出现夜尿增多，应该多考虑前列腺炎；而假如你是中老年人表现为夜尿增多，就要往前列腺增生、肥大去想了！当然，对于中年以上，我们还要考虑前列腺癌，因为这个年纪也是最容易发生前列腺肿瘤的阶段！
第二个是泌尿系统感染问题。这个大家应该也很好理解，尤其是我们女性夜尿多，要多考虑泌尿系统感染引起的。
为啥？
因为我们女性的尿道比男性要短很多，一般在2.5—5cm，平均是3.5cm，因此细菌很容易通过女性尿道上行感染到我们泌尿系统，引起泌尿系统感染，从而导致尿频、尿急、尿痛，夜间夜尿增多等症状。
当然，像我们男性，也有泌尿系统感染的可能性，只是说相比女性，女的天生解剖结构决定更容易一些！
第三个确实也有可能是一个易被大家忽视的肾病早期症状。
夜尿增多在临床中经常遇到的，但很多时候就是因为它太常见了，所以有时候会被误认为是人老了，或者是前列腺、泌尿系统问题，从而忽视有一部分人是因为肾脏疾病的引起的，导致病情被耽误。
因为像我们的肾小球疾病、慢性肾小管间质性疾病、肾脏浓缩功能减退时，有不少病人就是首先以出现夜尿增多为早期表现的，然后才慢慢发展为肾性多尿的，但这也不叫做“肾虚”，而是有实质性疾病存在。所以，夜尿增多有时候也要考虑我们肾是不是有问题，需要做一个排查！
当然，临床上还有一些患有下肢水肿疾病病人也会出现夜尿多，比如像得了充血性心力衰竭、肾病综合征、肝硬化等等病人。
首先，夜尿多不多？必须要由我们专业医生给你确诊，不是你说多了，它就多了，是需要诊断，确诊的！
因为夜尿增多受疾病、环境、行为因素等多种因素影响，有时候还是衰老的正常表现，所以，关于夜尿增多，必须要经过我们临床医生进行全面评估诊断！
其次，先做一个基础的检查，比如尿常规、尿培养、电解质、血糖、肌酐、尿素氮以及变声检查等等，看通过这些基础检查能不能明确病因！
假如确定你是生活方式和习惯不好，晚上喝水多等引起的，那不用吃药，只需要生活和饮食干预即可，同时要加于心理干预，不要老想着自己到了晚上就一定会想上厕所。
而如果发现你是前列腺疾病引起的，那就要注意区分到底是前列腺增生还是前列腺炎引起的夜尿多，两者治疗方式是不一样的！
像前列腺增生症状比较轻的，假如体积也不是很大，我们通过观察为主，但是假如你症状比较明显，到中度了，这个时候我们就要考虑用药物治疗了，目前治疗药物主要有两种，一个是5α-还原酶的抑制剂，主要用于控制双氢睾酮的浓度；另外一个是α受体阻断剂，因为我们正常的前列腺部尿道有很多的α受体，而这受体一兴奋起来就容易，因此通过它的受体阻断剂可以不让肌肉用劲，让它松弛。
对于大多数前列腺增生，可以通过这两个药物有效改善。当然，也有一些病人对药物治疗没什么反应，没什么效果，这时候就要考虑做手术。
而对于前列腺炎引起夜尿多，还要继续分类，因为前列腺炎分好几类，有细菌性感染，也有找不到病原菌的，就是我们前列腺液里头明确有炎症性反应的，这时候同样使用抗生素压制，时间都不一样，具体得在专业医生指导下使用。
而对于发现你夜尿增多是泌尿系感染引起的，那么这时候大多数需要在医生指导下选用相关的抗生素来治疗，同时要注意摄入足够水，保证尿路通畅。
还有一部分人夜尿多，是糖尿病引起的这时候，一定是以降糖为主，具体服用哪一种降糖药物，必须要进一步检查，明确诊断我们到底是哪一种类型糖尿病，因为对于不同类型糖尿病，吃的降糖药是不一样的！
最后，我们说，对于怀疑肾病、下肢水肿等疾病引起夜尿多，这种情况下一定是要进一步完善检查后才能选择治疗药物的，尤其是对于经久不愈的病人，不要简单认为这就是老了，改变不了问题，更不要当作就是自己“肾虚”借口，很多疾病往往就是差一些针对性检查。
除此之外，我们平时还应该加强一些非药物方面的治疗：
调整饮食和生活习惯；睡前少喝水，不喝浓茶、咖啡、西瓜等利尿食物；少喝酒，不要吃太咸；吃一些利尿剂的病人可改为傍晚服药，以免加重夜尿增多症状；当然，还可以加强我们膀胱和骨盆底肌锻炼，这些对于改善夜尿增多都是有效的。关于夜尿增多，大家如果还有什么疑问，可以下方留言，我坚持用大家看得懂的文字，最原始的码字方式给您带来最好、最全面、最实用的健康科普。如果你觉得不错，可以关注“医学小侦探”并转发哟，让身边更多的人受益！
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