4个月糖尿病人可以恢复到正常吗(糖尿病尿糖4+能恢复吗)

糖尿病，顾名思义，是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。

而血糖居高不下则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损导致的，长期存在的高血糖，导致各种组织，特别是心脏、肾、眼、血管、神经的慢性损害、功能障碍。

2型糖尿病诊断：典型的糖尿病症状+随机静脉血糖大于等于11.1mmol/L，或者空腹血糖（静脉）大于等于7.0mmol/L、或者葡萄糖负荷后2h血糖（静脉）大于等于11.1mmol/L，考虑诊断糖尿病。

对于无糖尿病症状，仅一次（静脉）血糖值达到糖尿病诊断标准者，必须在另一天复查核实而确定诊断。2020最新版指南增加：糖化血红蛋白HbA1c≥6.5%，也可用来诊断糖尿病。

“糖尿病是一种慢性病，需要终其一生慢慢治疗，而非治愈。”

用一生的时间去治愈，就意味着需要倾其一生去改变：适应疾病、适应疼痛、适应熟悉难闻却又无法摆脱的药物、适应营养健康却又不喜欢的食物、适应所有利于疾病恢复的一切......这，或许是大部分糖友们内心始终无法逾越的一道坎。

先别着急伤感，糖尿病真的是终生疾病吗，且需要终身打胰岛素或口服降糖药吗？

至于是否需要终生服药，尚且不能一概而论，具体还要看你是哪种类型的糖尿病。

1型糖尿病病因和发病机制尚不清楚，其显著的病理生理学特征是胰岛β细胞破坏、胰岛素绝对不足。

2型糖尿病显著的病理生理学特征为胰岛素抵抗或胰岛素分泌不足。

因此，糖尿病是否需要终身吃降糖药或注射胰岛素治疗，还得看糖友的胰岛功能是否真的坏掉、体内胰岛素分泌的多少。

1型糖尿病患者丧失了产胰岛素的功能而导致体内胰岛素绝对不足，那么也就意味着血糖在不受管制的情况下会无法无天蹭蹭上涨，但是要想治疗糖尿病，血糖必须控制住，糖代谢必须恢复正常呀！

没办法，既然1型糖尿病患者体内的胰岛素无法完成自产也只能借助外界的力量将体内缺乏的胰岛素补上了。

因此，1型糖尿病患者还是需要终身进行胰岛素治疗，同时根据患者的身体情况，采取药物+运动+饮食的综合疗法，才能控好血糖，有效的预防或延缓并发症的发生，提高生活质量。

2型糖尿病患者，有些患者胰岛功能的胰岛素分泌正常，但人体对胰岛素不敏感，导致人体不能有效的利用这些胰岛素，即胰岛素抵抗，特别是那些伴有肥胖、腹型肥胖、超重的人群，出现高血糖；有些患者胰岛β细胞出现损坏，引起胰岛素分泌不足，无法有效降糖。

所以，糖尿病患者可以通过某些口服药物来增加胰岛素的敏感性，或者刺激体内胰岛素的分泌，或者直接注射胰岛素，弥补胰岛素的不足。

对于2型糖尿病来说，是否需要终身治疗还需要看其病程的长短、胰岛功能的好坏、病情的轻重：

1.胰岛功能未完全受损，可不用终身服药。

其实，2型糖尿病是一种进展相对比较缓慢的疾病，它的发生发展可以经过5个阶段：

第一阶段：

胰岛功能初损阶段，静脉葡萄糖耐量试验可见胰岛素分泌的第一时相受损，但此时的血糖还在正常范围;

第二阶段：

糖调节受损阶段，即糖尿病前期的亚健康状态，此时空腹血糖已经>5.6mmol每升但<7.0，或者餐后2小时血糖大于7.8但小于11.1，或者二者都存在。

第三阶段：

糖尿病隐匿阶段，此时血糖空腹刚刚超过7.0，或者如果做口服葡萄糖耐量试验(OGTT)餐后2小时刚刚超过11.1，或者二者都存在。但由于没有症状大都受到忽视而没有发现，被诊断，被干预。

第四阶段：

糖尿病诊疗阶段，此时已经明确了糖尿病的诊断并且开始了药物治疗，但很多人都只是认真吃药打针却没有治疗要“达标”的意识。

第五阶段：

并发症阶段，也是糖尿病最为严重的阶段：即出现了糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变、动脉粥样硬化等。

那么在这个过程中，第一到第四阶段的胰岛功能还没有完全受到损害，其治疗目标不仅要控好血糖，还要尽可能地修复已经受损的胰岛β细胞，才能使糖代谢恢复正常。

但只靠药物进行治疗，而仍旧不改变每天大吃大喝等非健康的生活习惯的话，即使再怎么治疗也作用不大。

有人可能会想“没事儿，血糖升高我也不疼不痒，不用管他，有好多人得了糖尿病该吃吃、该喝喝，不还是什么事情没有？”这种观念大错特错！《中国2型糖尿病防治指南》指出：生活方式是配合药物进行治疗的一线治疗方式。如果没有严重并发症以及胰岛功能没有完全损害，生活方式可以代替药物起到治疗效果。也就意味着此时的2型糖尿病并非终生疾病，也无需终生药物治疗。

那么此时需要糖尿病患者配合进行哪些生活方式呢？

①控制体重：

如果您超重或者肥胖，那么您需要减肥了，控制在合理的体重范围。

②合理饮食：

③ 适当运动

糖尿病患者建议中等强度有氧运动为主，每周应至少运动150分钟，每次至少运动半小时，中等强度的体育运动包括：快走、打太极拳、骑车、乒乓球、羽毛球和高尔夫球。

对于中老年人，或者伴有并发症者，建议运动前进行风险评估，选择适合自己的运动强度，防止运动带来的风险。

2.胰岛功能衰竭，需要终身用药。

但是对于重型糖尿病患者来说，因胰岛β细胞功能衰竭，无法产生胰岛素，也就需要要进行终身药物治疗了；

同时，如果您已经出现了糖尿病并发症，如糖尿病

、糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变、动脉粥样硬化等，仅靠生活方式是无法作为治疗方式，您不仅需要终身服药，严重甚至需要手术进行治疗。

所以“病从口入”这句话现在看来是没有什么错误，不管是否需要终生治疗，终身用药，都需要我们养成良好的生活方式，这样无论是对疾病，还是对于你本身的身体健康，都有益无害。

参考文献：

[1]糖尿病需要终身吃药？不！这2点做好了，早期糖尿病可逆转.39健康网.[EB/OL].

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[2] 2020年版《中国2型糖尿病防治指南》更新要点，抢先看！.医学界内分泌频道 [EB/OL].

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[3] 中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2017年版)[J].中国实用内科杂志,2018,38(4).

[4] 2型糖尿病为什么大都成了终身病.程中容.[EB/OL].2020.1.3.

[5] 糖尿病.百度百科.[EB/OL].2020.1.3.