瘦下来了空腹正常餐后高(为什么空腹正常餐后高呢)

有位朋友糖尿病5年了，一直服用二甲双胍控制血糖，空腹血糖一直控制的不错，六点多，而餐后血糖经常超过10，很是纠结餐后血糖超标的问题。

其实总体来说，这样的血糖控制情况还是不错的，对于糖尿病患者来说，家庭自测血糖，一般推荐的控制目标是空腹血糖在4.4~7.0之间，而非空腹血糖控制在10.0以下，这样的水平就算达标。

这位朋友5年来，空腹血糖达标，而餐后血糖有时候会超标，那么餐后血糖还可以控制下来吗？当然是可以的！由于不知道这位朋友的饮食控制情况，运动锻炼情况，身体其他方面的情况，但总体来说，对于餐后血糖的控制，可以从饮食调理，加强运动，调整用药等几个方面来加强。

不知道您的糖尿病问题，除了用药以外，有没有加强饮食方面的调理和控制呢？糖尿病控制绝不仅仅是服药，定期监测血糖那么简单，不间断的长期坚持的饮食调理，也是非常重要的一个方面。

糖尿病患者的饮食，首先要有热量摄入控制的概念，控制好了热量摄入，把体重控制到合理达标的范围内，同时注意保证好营养的均衡和充足，尽量减少增加血糖代谢负担的饮食，才是合理的糖尿病饮食。因此，吃的健康，吃的适量，往往对于血糖的控制，特别是餐后血糖的控制有着重要的调节作用。

在饮食结构上，一般建议糖尿病人可以摄入碳水化合物，但也要注意不要过多的摄入碳水化合物，特别是精米白面等升糖指数较高的碳水化合物主食，可以在细粮之外，合理的搭配粗粮谷物，这类主食能够加强膳食纤维和B族维生素的摄入，还能够有利于控制食欲，可以有助于糖尿病人餐后血糖的控制。

糖尿病人的典型症状是多饮多食多尿，容易出现饥饿感，对于这种情况，建议糖尿病患者多吃蔬菜，同时在控制血脂体重的前提下，适量的进食肉类，蔬菜中的膳食纤维能够增强饱腹感，而脂质的摄入，也有利于饱腹感的维持，这样荤素搭配的饮食，才是合理健康的饮食结构。

在进餐顺序上，建议糖尿病患者可以先喝汤，在吃蔬菜肉类，最后在吃主食，这样有助于控制食量，食量的控制，对于餐后血糖的控制往往效果显著。

以上只是关于控制餐后血糖的几个饮食小建议，饮食调理控制血糖，如果能够严格控制摄入量，保持良好的餐饮结构，完全可以做到，吃得饱又吃的好，还有利用体重和血糖的控制。

作为糖尿病人，您是否了解运动对于血糖控制的重要性呢？如果您餐后血糖经常超标，而本来并没有运动锻炼习惯，通过合理的运动，餐后血糖降到10以下，还是完全有可能的。

运动锻炼对于糖尿病的调理控制，是糖尿病综合调理的另一个重要方面。运动锻炼不但能够增强身体对于糖的代谢和利用，长期的运动锻炼，还能够增强身体中各种代谢酶的活性，提高身体的代谢活力，减低体重和内脏脂肪，改善胰岛素抵抗，从各个方面加强血糖的控制，降低血糖。

如果您餐后血糖经常超标，而又没有运动锻炼的习惯，不妨在餐后2小时左右适度的出去运动活动一下，结合自身身体情况，可以从快步走到慢跑，游泳，骑行，羽毛球，网球等球类运动，都是很好的调理血糖的运动方式，让自己动起来，餐后血糖可能也就降下来了。

如果您在生活上已经严格自律，合理控制饮食和坚持运动锻炼的前提下，服用二甲双胍，空腹血糖达标，而餐后血糖有时候超过10的情况，想要加强血糖的控制，还可以考虑对于用药方案作出适当的调整。

二甲双胍是2型糖尿病患者的首选药物和一线药物，对于空腹血糖和餐后血糖都有一定的控制效果，因此，我们选择的药物是没有问题的，只是不知道这位朋友的服药剂量目前是多少，如果每日服药剂量只有0.5g或1.0g，不妨试着继续加大用药剂量来加强血糖的控制。二甲双胍在0.5g~2.0g的日剂量范围内，其量效关系是很明确的，即用药剂量越大，药物对于血糖的调节效果越强，而其副作用增加的风险并没有显著增加，而如果您的用药日剂量已经达到了2.0g的最大日推荐剂量，那么还可以考虑加用其他的降糖药来加强餐后血糖的控制。

对于餐后血糖控制的药物，我们可以考虑以下3类口服降糖药物——

1. α糖苷酶抑制剂：阿卡波糖是我们最常见的药物。这类药物通过减缓肠道对于碳水化合物的吸收，而达到降低餐后血糖的效果，药物安全性高，对体重也没有不良影响，与二甲双胍也可以联合应用，对于以碳水化合物为主食的朋友的餐后血糖控制，尤其适合。

2. 胰岛素促泌剂：这类药物有两大类，一类是磺脲类胰岛素促泌剂，一类是非磺脲类的格列奈类，这两类药物都有促进胰岛素分泌，降低餐后血糖的作用，但需要注意的是，这类药物与二甲双胍合用，要注意体重增加和餐后低血糖的风险，用药应该结合身体情况具体选择。

3. DPP4抑制剂：西格列汀，沙格列汀等都属于此类药物，这类药物属于较新型的血糖控制药物，对于餐后血糖的控制也有很好的疗效，而且此类药物对体重没有影响，同时其降糖作用具有葡萄糖依赖性，也就是说血糖高了，它就起作用，而血糖低了，它就作用变弱，因此，引起低血糖的风险也较低。#关注糖尿病# #健康真相馆# #清风计划#