疝气拆线后能正常走路吗(疝气手术拆线后能正常走路吗)

当你发现自己的腹股沟出现一个或者两个包块，站立时出现，平卧时消失，活动以后这个包块增大并伴有不舒服的感觉，有时这个包块还会发出咕噜咕噜的声音。那么你可能就得了腹股沟疝气了。

有些人发现自己得了疝气，就尝试吃中药，从我的临床经验来看，还没有看到吃中药把疝气吃好的。

从理论上来说，通过吃中药把腹壁上的破口长好，也是不可能的。有些人就选择了穿疝气裤，疝气裤穿紧了可能很难受，穿松了可能又没有用，多数病人难以接受。因此，绝大多数腹股沟疝气的病人最终还是选择了手术治疗。

腹股沟疝多发生于老年人，不少病人伴有其它内科疾病，比如冠心病、高血压、糖尿病以及脑梗塞等，患者往往在服用一些相应的药物。这些药物可能对手术有影响，某些药物可能需要调整，因此，一定要告诉医生现在所吃的所有药物。比如降血压药物，是长效剂还是短效剂？医生会询问平时血压情况并要求你测血压。测血压前一定要休息半个小时，因为运动可以使血压明显升高。医生还会问到是否有增加腹腔压力一些疾病，比如，平时抽不抽烟，是否有慢性咳嗽？平时大便通不通畅，是否有便秘？平时小便畅不畅通，是否有前列腺增生？如果有这些慢性疾病，那么手术前后就会行相应的治疗。

当你决定做手术了，医生还会询问你平时怕不怕痛，来决定是选择什么麻醉。对于疼痛刺激，个体存在着很大的差异，少数人很怕痛，连打屁股针或者打吊针都很怕，手术中碰到消毒液就怕到弹起来。对于这些人，就不能选择局部麻醉，只能选择半身麻醉或者全麻。 多数人可以难受一些疼痛，可以选择局部麻醉。局部麻醉手术前后不需要禁食，不需要插尿管，对病人的心理干扰最小，手术以后也不会出现恶心呕吐以及腹部胀气。因此，对于年高体弱又伴有心脑血管病的老年人来说，局部麻醉是最安全的麻醉方式。住院以后腹股沟疝气手术常规的检查包括胸片、心电图以及抽血检验。现在在我科手术前都不需要备皮剃毛，因为剃毛会刮伤皮肤，可能会增加感染的机会。也不插尿管，但进手术室以前，医生会嘱咐排小便以排空膀胱，以免手术台上想小便以及避免膀胱损伤。手术前需要备一个盐袋和一个腹带，手术后压在伤口上，防止手术部位出血。做手术的时候，病人家属应该在手术室外等候，以便必要的时候医生可以与家属沟通。

碰到以下情况，医生需要与家属沟通：一、腹腔镜手术发现对侧也有疝气，我们把这种暂时没有症状、手术前检查也没发现的腹股沟疝叫做隐匿疝，一般需要同时修补。二、腹腔镜发现其它病灶，因为腹腔镜不仅是一种治疗手段，也是一种很好的诊断措施，我们会常规用腹腔镜探查一下腹腔，有时会发现腹股沟疝气以外的病灶。局部麻醉手术以后病人可以正常饮食，自行小便。半身麻醉手术以后多数病人需要留置尿管。腹腔镜手术以后需要禁食6到8小时，一般也不需要留置尿管。局麻手术和腹腔镜手术后在医院观察一晚就可以出院了。伤口术后第三天换一次药，手术后6到7天，就可以洗澡。伤口一般都采用美容缝合，不需要拆线。术后可以正常行走、跑步以及骑行，但3个月内避免搬运重物、练瑜伽以及练气功等。出院前记得向医生要联系方式（电话、微信），可以留言、发文字、照片以及视频，无论你身处天涯还是海角，有了这些联系方式你可以随时与医生保持联系。

图1 导尿管 做半身麻醉的时候需要留置导尿管，局部麻醉和全身麻醉一般不需要留置导尿管

图2 胃管 常规情况下腹股沟疝手术不需要插胃管，但在疝气嵌顿肠梗阻，就必须插胃管，防止误吸性肺炎等严重并发症

图3 伤口引流管 一般情况下，腹股沟疝气手术不放伤口引流管

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