3周岁女宝身高85正常吗(三岁女宝宝身高85厘米正常吗)3周岁女宝身高85正常吗(三岁女宝宝身高85厘米正常吗)
博士妈妈说：
“你家宝宝怎么养的这么好呢？”“白白胖胖长的太好了！”“你家宝宝吃的什么呀？”“哎！我家的宝宝怎么这么瘦小呢？”这几句是不是经常在小区内溜娃的妈妈们一起常听到的？大家有同感吗？举爪爪！
自从有了宝宝后，妈妈们都希望自己的宝宝最优秀的，会不由自主的和小区、邻居家的宝宝比较身高和体重了。
如果自家宝宝比别的宝宝高壮，就觉得宝宝成长发育的好，老母亲的优越感就来了；如果比别的宝宝矮小，就觉得宝宝成长发育的不好，老母亲的焦虑感也来了。
其实妈妈们大可不必和别的宝宝比较，每个宝宝生长发育都和遗传、环境、营养、疾病等因素有关，只要宝宝生长发育一直在自己的生长曲线上，都不必担心哈。
不一定非要脸上“怼怼肉”，胳膊“米其林”就是发育好的，下面我们来聊聊什么是生长曲线吧！
什么是生长曲线？不管是发达国家或者贫穷国家，评价儿童生长发育的情况依然是各国儿童保健的主要工作，而评价儿童生长发育的其中一个工具就是生长曲线图。
目前生长曲线图有WHO儿童生长标准曲线图、美国CDC生长曲线图、欧共体的生长曲线图及我们中国九市的孩童生长发育曲线图。
目前儿科大夫和家长应用了2种生长曲线，一种是中国九市的孩童生长发育曲线图，另一种是WHO儿童生长标准曲线图，但总的来说中国九市标准要高于WHO的标准。
其中WHO儿童生长标准曲线图是基于巴西、加纳、印度、挪威、阿曼和美国6个不同地域的国家群体研究中资料整合在一起，获得健康妈妈母乳喂养5岁以下儿童的生长标准，于2006年新建了这套WHO儿童生长标准。
WHO推荐全世界统一使用此生长标准的曲线图[1]。
生长曲线包括哪些指标？生长曲线图包括:年龄别体重、年龄别身长/身高、身长/身高别体重、年龄别体质指数(BMI)、年龄别头围，年龄在0~60个月的男童和女童的百分位数值。
所有的表格和曲线图在WHO网站上就可以找到(www.who.int/childgrowth/en)[1]。
先看看WHO儿童生长标准中的一部分生长曲线图（下图）。
男童体重与年龄生长曲线（来源：世卫组织）
女童体重与年龄生长曲线（来源：世卫组织）
WHO儿童生长标准判断孩子生长发育的方法有哪几种？目前国内主要用哪种方法？目前判断孩子生长发育是否发育正常的方法有两种，一种是百分位法，另一种是Z评分法。
目前国内用的比较多的是百分位法，理解起来也相对容易些。
如何正确解读百分位的生长曲线图？话不多说，直接上图！就喜欢这样干净利索！
0-5岁男童身长/身高曲线图（来源：世卫组织）
图中横线代表的是年龄（0~5岁），竖线代表的是身高（cm）。
给身高画生长曲线图，就在图的横线找对应的年龄，在竖线位置找宝宝的身高，然后画一个点，通过几次的测量身高后，把几个点连起来就是宝宝的生长曲线图了。
另外，细心的妈妈是不是发现到2岁时身高不连贯了？没错，但不是图有问题，而是2岁后站着量身高，要抗重力所以要矮一些，而2岁前咱们的小宝贝基本都是躺着量身高呢！
每一个曲线图都有5条线，分别代表百分位3%、15%、50%、85%、97%，每条线代表每一个宝宝的生长曲线，没有哪一个曲线是代表好的，所以没有那个宝宝存在发育好或者不好。
只要宝宝的生长曲线在3%-97%之间，都是正常的。如果超出这个范围，那么就需要去医院让医生来查找原因了。
大方向我们知道了，我们来看看这几个百分数代表了什么意义？
以身高举例：
如果宝宝的生长曲线在3%上，证明有3%的宝宝比他矮，97%的宝宝比他高，但不代表他比97%的宝宝发育的差。如果宝宝在生长曲线在97%上，证明有3%的宝宝比他高，97%的宝宝比他矮，但不代表他比3%的宝宝发育的好。如果宝宝在生长曲线在50%上，这是中间值，注意不是“标准值”，这个百分位有最多的群体，所以妈妈不用刻意让宝宝身高和体重往这个百分值靠。百分数3%~97%认为是正常范围。如果在3%~15%，体重认为是偏轻，身高认为是偏低，但都在可接受的范围内。如果在85%~97%，体重认为是偏重，身高认为是偏高。如果在＞97%，体重认为严重肥胖，身高认为是超高。如果在＜3%，体重认为严重不足，身高认为是生长迟缓。生长曲线是动态，连续的，光看一次测量的数值是没有意义的；另外也不能只看身高这一个曲线来评测宝宝的生长发育，还要结合体重、头围、BMI等来评定。
（如：宝宝的身高在97%线上，但宝宝的体重在85%~97%，宝宝父母也是高大类型的，那宝宝就是正常的；如果宝宝身高在3%线上，但宝宝的体重在3%~15%，宝宝父母是矮小类型，那宝宝也是正常的。）
百分位注意事项1. 百分位法中哪些情况要引起关注？
既然了解一部分，那我们就要清楚哪些情况需要我们关注的？
生长曲线高于97%，发育过快，存在超重或肥胖的风险，排除疾病考虑存在喂养过量问题（如图一）。生长曲线低于3%，发育迟缓，存在发育不良，排除喂养考虑疾病等问题（如图二）。
图三
体质指数 (BMI) 被推荐筛查2岁以上儿童和青少年超重，以下界值点分类有医学问题的体质量异常：年龄的BMI≥P95为超重；P85≤年龄的BMI P85~P95为有超重的危险；年龄的BMI<P5为低体质量[2]。渐渐偏离以往的百分位，并跨度到另一个百分位，排除喂养考虑疾病等问题（如图三从15%百分位掉到3%的百分位）。生长曲线出现大起、大落，并且趋势无缓解（一定要引起重视）。2. 百分位法中哪些情况不需要关注？
图四
图五
生长曲线稳定的发育，和某一条参考百分位曲线基本平行；会缓慢的上升或下降，都属于正常的发育趋势（如图四）；生病时生长变缓慢或体重下降，但疾病恢复后正常（如图五）。Z评分法另外我们来简单看看Z评分法，话不多说，上图！
0-5岁女童体重曲线图（来源：世卫组织）
Z评分的编号为+3、+2、0、-2、-3，其中+2和-2的曲线，可以分别等同于百分位法中的97%和3%。也就是说，只要宝宝的体重曲线在+2至-2之间就是正常的。
所以妈妈们参与宝宝生长曲线图绘制，就能及时了解宝宝的一个身高和体重的生长规律，更好的促进宝宝的生长发育。
有很多育儿APP可以免费绘制宝宝的生长曲线图，妈妈们只需要把宝宝的身高、体重、年龄、头围输进去就知道宝宝的发育情况了，不用手绘了，我这样算不算给育儿APP做广告呢？我家的拜奥益生菌“不香”吗？我可一个字都没提！呵呵！
总结：
每个妈妈都希望自己宝宝高富帅、白富美，但依然有很多宝宝没有达到妈妈们的期望值，但每个宝宝对我们来说都是世上独一无二的，都有自己的生长轨道，所以了解了生长曲线图，妈妈们还会跟其他宝宝比较身高和体重吗？
参考文献：
[1]王卫平主译.临床儿科营养[M].北京:人民卫生出版社，2016.
[2]黎海芪.儿童体格发育评价及其应用[J].实用儿科临床杂志,2006(23):1603-1605.
