血压正常了会得糖尿病吗(血压正常会得糖尿病吗?)血压正常了会得糖尿病吗(血压正常会得糖尿病吗?)
上一篇文章，我们科普了早期糖尿病生活中容易被忽略的前5条症状，好几位朋友阅读后自我对照后留言：1.若早看到这篇文章就好了，我就是这样的，5条症状全中，早点预防就好了；2.期待下篇文章，早点科普，早期干预，效果可能更好；3.我小孩才十几岁的年纪，就有这些症状了……
留言反应了大家对健康知识的渴求，也是我们坚持做科普的动力。我们希望更多的人能知道健康管理的益处，每个人都是自己健康的第一责任人，提高健康意识，避免过早走到疾病的阴影里去。
下面继续给大家科普：早期糖尿病生活中容易被忽略的后5条症状
六、饥饿现象和低血糖反应
特别容易饥饿、动不动就发生低血糖，这个表现很多人可能做梦都不会想到，它是二型糖尿病的早期症状之一。
我们说过很多次“胰岛素抵抗有一个很重要的特点就是不经饿”。用老百姓的话说就是经不起饿。一个健康人到了饭点儿没饭吃，喝杯水扛一扛也就过去了，虽然会有饥饿感，但是不会手脚发软、心慌、手抖、头晕目眩、出冷汗。若出现这些现象那就是发生了低血糖反应。什么人最容易得低血糖反应？恰恰就是处于糖尿病早期的人。
健康人是有血糖储备能力的，如果没有东西吃，身体会调动胰高血糖素分泌，调动肝功能产生血糖。但是糖尿病或糖尿病早期的人，他们饥饿后补充了一点食物会更加饥饿，他分泌胰岛素的量比正常人多得多，结果导致血糖降低和更加饥饿。所以饭后2、3个小时之后，就饿得慌，甚至出现头晕、恶心、反胃 的现象，你要小心这可能是糖尿病的早期症状。
七、血管退化提前
心脑血管随着年龄的增加而发生病变本来是自然规律，本质是一种血管的衰老和退化现象。但是我们发现糖尿病患者即使年纪不大、血脂正常、血压正常，心血管病变也非常容易出现。比如说一位30多岁的患者，2~3年前体检发现有颈动脉毛糙的现象，并没有斑块，今年检查就发现一公分大小的颈动脉粥样硬化斑块，这种现象我们要高度警惕他有隐匿性糖尿病血管病变。
因为糖尿病的情况下，身体血管粥样硬化的发展速度会非常快，而且发病会非常早。现在我们临床上经常看到很多人30出头就已经中风过，这就叫发病早。以前的人动脉硬化一般发生在50岁以上，再过10年左右到60岁以上容易中风。但是有血糖异常的人30多岁、40多岁的中青年都可以出现中风，而且进展快，病情重，这是我们要特别注意的。
糖尿病患者不是等到血糖升高以后才损伤血管，而是在血糖还能基本维持正常的阶段，身体大量分泌的胰岛素就已经用各种途径伤害了血管：比如胰岛素刺激血管平滑肌细胞增生，导致血管壁肥厚狭窄，同时还引起胆固醇在血管内皮下聚集、加速形成动脉粥样硬化等等。
本着通俗易懂的原则，我们可以简单粗暴地理解，胰岛素就是腐蚀血管的一个东西。
在糖尿病发展过程当中，大量的胰岛素毁掉了我们的血管，到血糖开始高的时候，血管已经脆弱得一塌糊涂，这时候再加上糖基化反应对血管的伤害作用，血管会迅速的老化、增厚、粗糙、长斑块，然后诱导我们发生中风。所以大家一定要记住血糖高的人动脉硬化跟血糖正常的人动脉硬化进展和后果大不相同。
八、肾虚现象
糖尿病对肾脏的伤害包括糖基化导致的微血管病变，对肾小球和肾小管的损害等。肾脏最先滤过血液产生了原尿，在原尿里面是有很多葡萄糖的，按照身体的运作机理要靠肾脏把糖吸收回来加以利用。
但是食物在体内产生的葡萄糖越来越多，肾脏就不停地在重新吸收糖，于是工作负担就很重，简单地理解就是最后把肾脏累坏了，然后小便里面出现了蛋白质和葡萄糖，尿里有糖以后渗透压提高又加强了利尿作用，所以出现尿频。
这些现象是非常隐蔽的，一般人不太会去注意到，等症状明显的时候情况往往已经比较严重了。所以我们老是强调糖尿病以及并发症预防要重视“早期”，因为很多人血糖刚刚临界偏高，但是肾脏的检查就已经异常了。血糖偏高的人只要检查尿里发现了蛋白质，哪怕是微量蛋白我们就要高度警惕。
糖尿病发生后对肾脏产生伤害，而出现一系列肾虚现象。
举几个例子：
一位患者曾经发现血糖临界三年，始终没能够确诊糖尿病，最近老是晚上小便多还腰酸，一夜要小便十多次，忍无可忍去医院检查发现蛋白尿和肌酐升高，结果才知道发生糖尿病肾病，肾功能受损了。
一个熟人的父亲之前一直就只是糖尿病，肾功能每次体检都是好的，当然可能也没做精细检测，就表面上看肾功能是好的。但是突然一两个月之间出现进行性肾衰，肌酐突然就到了四百多，肾小球滤过率也只有四十几，后面好不容易才控制下来。
很多男性在血糖偏高的情况下还有可能会影响到性功能出现阳痿。血糖偏高或者早期糖尿病的患者，他们出现阳痿的情况不是说偶尔出现一次（成年男性偶尔出现一次阳痿现象不是病，可能是疲劳或者精神压力大。)如果一个肥胖的男性，有明显的“肾虚现象”，比如夜尿频繁，腰膝酸软，没有力气，包括男性性功能下降，请注意血糖问题。
有糖尿病基础的心脑血管病发展快，死亡率高；有糖尿病基础的肾病也是一样，一个单纯慢性肾病可能要20年左右才发展成肾功能衰竭，但是有糖尿病基础的肾衰可以是爆发式进展，可怕的是爆发之前可以没有明显症状。
九、末梢神经和皮肤病变
第9个症状就是末梢神经和皮肤的病变。
假如患了二型糖尿病，从早期开始就可以出现末梢神经和皮肤的病变，而且比较隐蔽，比如出现神经痛往往被误诊为各种各样的疾病，被当成风湿和各种关节炎去治疗。出现皮肤瘙痒也往往被误诊。
因为症状上既可以非常痛，也有症状轻微的仅出现感觉过敏，皮肤感觉灼热或者手套感、袜套感，就感觉戴了个手套，明明是赤脚感觉穿着袜子，感觉异常；
还有感觉过敏，痛觉过敏时衣服擦着皮肤都觉得不舒服，但是皮肤上看不出来任何异样，这也是一个很常见的神经炎症状。
糖尿病患者因为皮肤症状去看皮肤科，皮肤瘙痒也是糖尿病患者经常出现的现象，不能随随便便按照过敏用药，很多抗过敏药物都升高血糖。如果不凑巧遇到了胡乱使用激素的医生，症状还会加重，了解这一点非常重要。
末梢神经的病变，还会影响我们出汗散热。
一是多汗潮热，很多年龄在50岁左右的女性有血糖偏高的现象，往往跟更年期综合征混为一谈。
动不动就发热出汗以为是激素失调了，但结果查下来却发现激素是好的。那我们要想到糖尿病的末梢神经病变也会引起我们出汗异常，出汗异常会是三个表现，多汗、少汗、汗出不匀。
多汗就刚才我说的一阵热一通汗，天气并不热的情况下也出汗比较多。
与之相反的少汗，就是很难出汗，要末梢神经去指挥竖毛肌打开汗孔，结果末梢神经坏掉了，没感觉或者感觉异常，指挥不了竖毛肌的运动，满脸通红，明明热得很，就是出不了汗。
汗出不匀，就身上只有脑袋、脖子出汗，或者左边身体出汗，右边不出汗，这已经说明她的末梢神经病变不均匀，病变严重的地方不能出汗，病变还轻微的地方还能正常出汗，就出现了汗出不匀这个现象。
所以在出汗的时候要观察，如果在40岁以上的年龄，人体内又发胖，然后出汗的症状又反常，我们就要想到糖尿病早期神经系统症状。
其它包括神经性皮炎、湿疹、银屑病等都是可以在血糖偏高的基础上发生。按照皮肤科来治疗总是效果不理想、总是反复的，我们就是要警惕是不是血糖问题，有时候进行血糖管理以后这些症状会迎刃而解。
十、腹胀、腹泻、便秘
糖尿病人早期就可以出现便秘，为什么呢？肠道的排便反射是靠神经末梢的传递，是靠肠道对于牵张反应的反射来促进排便的，但是当我们的血糖偏高，有二型糖尿病基础病变的时候，肠道神经会不敏感，导致肠道平滑肌收缩力量下降，排便时间延长，它就会导致便秘。
有的人还会腹胀，吃得不多也腹胀，反复地打饱嗝，这些甚至严重的发展到胃瘫，就是胃动力瘫痪掉，医学上叫胃瘫。
而血糖的异常也会改变肠道菌群的平衡，使肠道有害细菌过度生长，结果导致慢性炎症，所以也可能引起腹泻，还可以出现便秘和腹泻交替出现。
小 结
我们说的十大症状都可以在血糖值正常的情况下出现，只要血糖达到临界状态，就可能出现的各个方面的异常，大家一定要警惕，对号入座。
自己家人如果出现这些现象，又久治不愈，按照常规去处理效果不好，你一定要想到是不是血糖偏高了。
希望大家学习并熟悉我科普的内容，今后在生活当中去预防二型糖尿病，防病于未然。希望我的文章对您有所启发，也欢迎转发给身边患有糖尿病的朋友，在留言区与我互动。
下篇文章与大家分享：健康管理如何助力糖尿病康复。
