八岁儿童心胸比例0.55正常吗(小宝宝心胸比例0.62)八岁儿童心胸比例0.55正常吗(小宝宝心胸比例0.62)

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八岁儿童心胸比例0.55正常吗(小宝宝心胸比例0.62)

八岁儿童心胸比例0.55正常吗(小宝宝心胸比例0.62)

小儿的生理特点

(一)脏腑娇嫩,形气未充

“脏腑”即五脏六腑;“娇嫩”即娇小柔弱。娇小为形态特征,柔弱为质地特征。“形”是一切有形之体的总称,包括脏腑、四肢、百骸、皮毛、五官、筋脉、经络等结构,也包括精、气、血、津液等人体赖以生存的基本物质;“气”泛指各种生理功能,也包括物质的运输和变化。“未充”即不足。

(二)生机蓬勃,发育迅速

“生机”指生命力和活力;“发育”包括各个形质单元,如脏腑、经络、骨骼、血脉等,以及小儿整体与功能的成熟过程。小儿年龄越小发育越迅速。如小儿身体发育高峰在1岁左右,智能发育高峰在3岁左右。

病理特点

(一)发病容易,传变迅速

生理决定病理,生理的异常就是病理。

(二)脏气清灵,易趋康复

“清”指洁净;“灵”谓灵巧。脏气清灵概括了小儿脏腑、气血与经络的肃洁状态,决定了小儿对外界刺激感应快、传递快、整合快和反应快。能快速感应,快速传递,快速整合,快速反应。

小儿生理常数

身高

身高(长)指从头顶至足底的全身长度,由头、脊柱、下肢长度构成。身高是反映机体骨骼发育的重要指标,分上部量和下部量。2~12岁儿童身高(cm)=70+7×年龄。一般3岁以上立位测量身高;3岁以下仰卧位测量身高。

囟门

囟门分前囟和后囟,囟门直接反映小儿颅骨间隙闭合情况。前囟迟闭或过大见于解颅、佝偻病,或脑积水等;囟门凹陷多见阴伤液脱,或气虚,或极度消瘦;囟门过度饱满提示颅内压增高,常见于脑炎、脑膜炎或脑肿瘤患儿。

围度

围度指头围、胸围和腹围。

牙齿

人一生有乳牙20颗、恒牙32颗。乳牙于4~10个月开始生长,12个月仍未长出为异常。2~2.5岁时乳牙出齐。出牙顺序是先下后上,自前向后依次萌出(尖牙例外)。2岁内乳牙颗数=月龄—4(或6)

指纹

望指纹是中医儿科独有的诊断方法。主要用于3岁以下小儿。指纹是食指桡侧的浅表静脉,又称虎口三关,由食指指根到指尖分别为风关、气关、命关,在一定程度上反映了脏腑、经络、气血变化和正邪盛衰。古人将其概括为“浮沉分表里,红紫辨寒热,淡滞定虚实,三关测轻重”。

二便

新生儿最初3日内排出胎粪。大便次数个体差别大。从每日1~2次到每周至少2次。正常小儿尿色清、白或微黄,无臊味。婴幼儿每天排尿次数差别大,出生后最初每天4~6次,1岁前约20次,1岁时15~16次,然后逐渐减少到学龄期的6~7次。

呼吸、脉搏与血压

年龄愈小,呼吸、脉搏频率愈快,血压愈低。随年龄增长,呼吸、脉搏频率逐渐减慢,血压逐渐增高。

体温

小儿体温正常值分别为:肛温36.5~37.5℃,口温36.3~37.2℃,腋温36~37℃,个体之间可有差异。每天有波动。早晨最低,傍晚最高。

血糖

用血糖仪检测血糖。多取空腹静脉血或指尖血。正常参考值为3.9~6.1mmol/L,新生儿偏低。空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L为糖尿病。

小儿各大系统解剖生理特点

一、消化系统

小儿口腔黏膜柔嫩,血管丰富,容易损伤出血。故擦拭口腔时要轻柔,以免损伤黏膜而致感染。新生儿唾液腺发育不全,唾液分泌量少。5~6个月后,唾液受出牙刺激而增加,此时小儿尚未形成吞咽习惯,这是生理性流涎的原因。

二、神经系统

神经系统是小儿发育最早、最快的系统。小儿神经传导系统发育相对滞后,表现为婴幼儿神经纤维髓鞘发育不全,锥体束发育不良。小儿出生后即具有某些先天性食物和防御反射,如吸吮、吞咽、疼痛、寒凉、强光等。随着大脑及各器官发育形成各种后天条件反射。

三、循环系统

新生儿心脏体积相对较大,心胸比率>0.5,学龄前心影接近成人。2岁前心脏呈横位,2岁后随站立、行走、肺及胸部发育和横膈下降等因素,心脏由横位转为斜位。小儿因代谢旺盛,迷走神经发育不全,交感神经兴奋性占优势而心率较快。且年龄越小,心率越快。

四、呼吸系统

肺脏整体体积小,肺泡容积小,支气管与肺泡管腔狭小、黏膜薄、气道纤毛短少,肺透明膜发育不良。肺充气量低于充血量,肺泡充气量不足,呼吸动度差,腺体和黏膜分泌功能不足。小儿为保证自身生理需求必须加快呼吸,故小儿呼吸普遍浅促,且有阵发性加快或不匀。

五、泌尿系统

新生儿两肾重量约为体重的1/125(成人约为体重的1/220)。婴儿肾脏位置较低,下可低至髂嵴,即第4腰椎水平,2岁以后始达髂嵴以上。右肾位置稍低于左肾。2岁内小儿常在腹部触及肾脏。

六、骨骼系统

小儿骨骼中有机物和无机盐各占1/2(成人有机物占1/3,无机盐占2/3)。所以,小儿骨骼柔软、富于弹性、韧性好,不易骨折,但容易受外力影响发生变形,产生肋骨下部凹陷、驼背或脊柱侧弯等。

七、免疫系统

新生儿脾脏重约10g,相对较大;位于左锁骨中线肋缘下,多不能触及,质地柔软。婴儿血清促吞噬因子功能比成人低,中性粒细胞游走及吞噬功能差,但其杀菌功能已经与成人相似。

八、皮肤及感受器

新生儿表皮、真皮及皮下组织的层数及完整性基本与成人相同。新生儿皮肤面积只有成人的1/7。皮肤重量为体重的13%,远远高于成人。

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