餐后二小时c肽7.96正常吗(餐后两小时c肽7.76)餐后二小时c肽7.96正常吗(餐后两小时c肽7.76)
在过去，对于糖尿病患者来说，减少降糖药的使用甚至停用药物被看作是一种“奢望”。但如今，医学观念正在发生改变，越来越多的临床观察都发现，有相当一部分糖尿病患者经过控糖与减重治疗以后，可以摆脱对降糖药物的“依赖”。而这种现象就被称为“糖尿病的缓解”。
2021年9月，在《中国糖尿病杂志》上发表的《缓解2型糖尿病中国专家共识》就正式提出了我国“2型糖尿病缓解”的定义。与2021年美国糖尿病学会ADA的定义一致，如果患者在停用降糖药物至少3个月以后，糖化血红蛋白水平仍然维持在6.5%以内，就算是达到了糖尿病“缓解”。
这听上去非常振奋人心！不过，并不是每一位糖尿病患者都可以实现“缓解”，医学专家们认为只有同时满足某些条件的患者才具有较高的“缓解”几率。
这篇文章，就来告诉大家，有希望实现“2型糖尿病缓解”的患者，一般需要同时满足哪些基本条件？
条件一 无自身免疫反应经常有网友问到：我不胖也不爱吃糖，为什么会得糖尿病呢？
事实上，糖尿病的发生涉及到很复杂的机制，除了饮食习惯、肥胖以外，遗传以及免疫等因素也有关联。其中，自身免疫因素被认为在某些糖尿病患者体内发挥了重要的作用。
我们人体的免疫系统是具有“攻击力”的，正常情况下，免疫系统主要“攻击”外来的病原体或者帮助“清除”身体内多余的“废弃物”。
但有的时候，免疫系统会出现异常，开始“攻击”人体内正常的组织器官并对器官功能造成损伤。
人体的血糖控制，高度依赖胰腺当中胰岛β细胞分泌的胰岛素。当免疫系统开始失控地持续“攻击”胰岛β细胞时，胰岛素的分泌功能就会进行性下降，从而造成血糖升高这种糖尿病的表现。
一般认为，当体内存在自身免疫“攻击”时，患者实现“糖尿病缓解”的概率会大大下降。
那么，大家如何知道自己体内是否存在“免疫攻击”呢？这就主要通过抽血检测抗体来看了。
糖尿病自身抗体的检测包括好几个指标，医生常看的有：谷氨酸脱羧酶抗体（GADA）、抗胰岛素自身抗体（IAA）以及抗胰岛细胞抗体（ICA）等等。
《缓解2型糖尿病中国专家共识》当中指出：只有谷氨酸脱羧酶抗体以及其他胰岛相关抗体均为阴性，才意味着体内不存在损伤胰岛的自身免疫反应。
所以，糖尿病自身抗体检测结果均为阴性是2型糖尿病患者实现“缓解”需要满足的第一个基本条件。
条件二 超重或肥胖有人说：肥胖或超重体型的糖尿病（胖糖）与偏瘦体型的糖尿病（瘦糖），并不是同一种疾病！
确实，很多时候，在“胖糖”与“瘦糖”患者体内，疾病的特征与发展都存在很大的差异。
降低血糖的胰岛素，有一项关键的能力就是促进体内的葡萄糖转化为脂肪。也就是说，大家可以把胰岛素给视作为一种能够“增肥”的激素。
肥胖的糖尿病患者之所以会肥胖，很多时候恰恰就是因为体内的胰岛素分泌过多了。
而之所以胰岛素会分泌过多，主要是因为身体里出现了比较严重的“胰岛素抵抗”。“胰岛素抵抗”会逼迫胰岛β细胞不得不分泌比平时更多的胰岛素，才能够把血糖给降下来。
所以，以“胰岛素抵抗”为主要致病原因的这部分糖尿病患者，往往都表现为肥胖或超重。
但以“自身胰岛素分泌不足”为主要致病原因的这部分糖尿病患者则不同，他们的体型多偏瘦。
在糖尿病的“缓解”概率上，“胖糖”与“瘦糖”确实存在明显的差异。简单来说，“胖糖”远比“瘦糖”要更有希望获得“缓解”。
《缓解2型糖尿病中国专家共识》当中指出：“糖尿病缓解”所需要满足的第二个条件就是患者的体重指数BMI≥25kg/m2或者男性腰围超过90公分、女性腰围超过85公分。
不过，真正要想实现2型糖尿病的“缓解”，关键是要让肥胖或超重的患者把体重给减下去！
《缓解2型糖尿病中国专家共识》有明确推荐：肥胖的2型糖尿病患者应该减轻体重至少10公斤或减重≥10%。
条件三 胰岛素分泌尚可在临床上，有可以直接测定胰岛β细胞分泌水平的检查技术，叫做“胰岛素-C肽测定”。
直接测定血液当中的胰岛素，这个相信大家很都容易理解。不过，对于正在接受外源性胰岛素治疗的患者来说，仅测定胰岛素水平并不能很好地反映出自身的胰岛β细胞分泌功能。
因为，在这些患者的血液里，除了有自身分泌的胰岛素以外，还同时存在着外来的胰岛素。而这个时候，C肽测定比胰岛素测定更能说明问题。
C肽是胰岛β细胞在分泌胰岛素的过程当中会被同时释放出来的另外一种物质。只要自身的胰岛β细胞在分泌胰岛素，那么，就会有相应数量的C肽可以被检测出来。
《缓解2型糖尿病中国专家共识》当中指出：“糖尿病缓解”所需要满足的第三个条件是空腹状态下C肽水平≥1.1ng/mL、餐后2小时的C肽水平≥2.5ng/mL。
因为，研究发现，胰岛β细胞的残余分泌功能至少需要在这个程度以上，2型糖尿病“缓解”的机会才比较大。
条件四 病程不长糖尿病被确诊以后的病程长短，也是影响糖尿病“缓解”机会的因素之一。
研究显示，在新确诊以及病程5年以内的糖尿病患者体内，胰腺中仍然留存着相当数量的、处于“休眠”状态的胰岛β细胞。
这些细胞尽管暂时不处于“工作状态”，但是，在接受有效的治疗与干预以后，它们有希望恢复胰岛素的分泌功能。
然而，一旦病程拖得过长，错过了及时“唤醒”这些细胞的时机，则糖尿病实现“缓解”的概率就会大打折扣。
《缓解2型糖尿病中国专家共识》当中指出：“糖尿病缓解”所需要满足的第四个条件就是糖尿病病程应该在5年以内。
所以，综上所述，医学专家共识认为：最终有希望实现“2型糖尿病缓解”的患者，一般应该同时满足上面所提到的四个条件：
不存在自身免疫反应；存在肥胖或超重；C肽测定结果尚可；病程在5年以内。如果您确实满足这些条件，那么，请务必抓住“缓解”2型糖尿病的机会，及时在医生的指导下接受降糖治疗、减轻体重。
