餐后一小时血糖值5.9正常吗(餐后1小时血糖5.9正常吗)餐后一小时血糖值5.9正常吗(餐后1小时血糖5.9正常吗)

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餐后一小时血糖值5.9正常吗(餐后1小时血糖5.9正常吗)

餐后一小时血糖值5.9正常吗(餐后1小时血糖5.9正常吗)

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张先生上半年体检时空腹血糖是5.9mmol/L,处于所标注的3.9-6.1mmol/L参考值范围内,张先生认为自己的血糖没什么问题。可上个月张先生不小心划伤了手,反反复复发生感染,伤口怎么也愈合不了,医生建议查查血糖。

结果显示:空腹血糖5.8mm0l/L,餐后2小时血糖11.7mmol/L。原来张先生实际上是一位糖尿病患者,只是没有被及时发现,而高血糖状态的持续存在正是他伤口久治不愈的主要原因,也帮助他发现了糖尿病。

类似张先生这样体检空腹血糖正常,因偶然机会被发现实际已经得上糖尿病的人还有很多,主要原因是忽视了对餐后2小时血糖的检测。

糖尿病的诊断标准是空腹血糖大于7.0mmol/L或餐后2小时血糖大于11.1mmol/L,需要特别注意的是:这个诊断标准中的两个血糖值之间是一个“或”字而非“和”字,一字之差意义却大不相同,原因是什么呢?

糖尿病是由于胰岛细胞不能分泌足够的胰岛素,不能满足血糖利用的需要而导致血糖升高的一种疾病。其发生的根源在于胰岛细胞分泌胰岛素的功能异常,而这种异常分为几种情况:

空腹状态下异常 空腹时血糖水平较低,对胰岛细胞刺激较小,胰岛细胞处于休眠状态分泌胰岛素不足,但受到餐后血糖升高的刺激,休眠状态的胰岛细胞被激活分泌出足量的胰岛素,表现为空腹血糖升高而餐后血糖正常餐后状态下异常 空腹时胰岛细胞能够分泌足量的胰岛素满足需要,但对餐后血糖升高的刺激反应能力下降,不能随血糖的升高分泌出足量的胰岛素,表现为空腹血糖正常而餐后血糖升高

研究发现:在糖尿病的发生中,胰岛细胞的功能障碍更多时候是从对高血糖反应能力下降开始,也就是说常以餐后血糖升高而空腹血糖正常为最初的表现,这种情况约占早期糖尿病的一半以上。

遗憾的是,很多人往往只注重检测空腹血糖而从不检测餐后2小时血糖,从而错过了早期发现糖尿病的机会。此外,还有不少人认为空腹血糖和餐后2小时血糖只要有一个正常就不会是糖尿病,把糖尿病诊断标准中空腹血糖与餐后2小时血糖的关系理解为“和”而非“或”,而这一字之差,后果却会大不相同,对此应当引起特别重视。

需要提醒的是,糖尿病的诊断中存在“和”与“或”的问题,在高血压的诊断中也是如此,要知道当收缩压高于140mmHg或舒张压大于90mmHg,其中任何一个超过诊断标准都可以诊断为高血压,而且在高血压的早期往往是舒张压升高首先发生。

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