高血压128低血压78为正常吗(高血压128低血压78正常吗?)高血压128低血压78为正常吗(高血压128低血压78正常吗?)
王阿姨今年56岁，患高血压已经有四五年了，最近两年又得知自己血糖值也非常高。前些年，刚知道自己高血压那会儿，只靠吃降压药维持，饮食上可从来没怎么当回事儿过。自从知道自己血糖也高，可就再也不敢不当回事儿了，她开始重视饮食，运动也变得勤了。
王阿姨高兴地跟我说：“还别说，“管住嘴，迈开腿”这招，还真有用。”
“我今年每次量血压，高压都没超过130mmHg。”
“今天早上又在家里量了一次，高压128mmHg，低压78mmHg。”
“医生，按照我这血压的情况，能完全把降压药停掉吗？”
根据王阿姨的描述，血压值在近一年内，确实已经达到非常稳定的状态。高血压合并高血糖患者，我们通常建议患者的血压目标值控制在：高压在130mmHg以下，低压在90mmHg以下。可见，以王阿姨目前测量的血压值来看，高压和低压都在这个范围内。
但是，王阿姨的血压值之所以能保持在理想状态，是服用降压药物和改善生活习惯，二者综合作用的结果。所以，并不建议其完全停用降压药。
王阿姨一听说不能完全停用降压药，就又着急了。
“医生，那我的血压值已经这么低了，我能少吃点降压药吗?现在是每天吃一片，我想着能不能掰开吃半片?”
“万一血压降的太低了，怎么办？”
“降压药能不能掰开吃半片”这样的问题，很多患者都咨询过。还有一些高血压患者，并没有向医生征求过意见，就已经自行将降压药掰开吃了。绝大多数患者认为，血压已经没有原先那么高了，降压药减量服用一半，不会有什么问题。大家可能有所不知，有很多降压药是不能掰开服用的。
再详细解答这些问题前，先让我们来看看判断高血压的参照标准。
高血压的定义标准是，在未使用任何降压药物的情况下，非同日内三次测量的诊室血压值均高于正常值，既收缩压大于或等于140mmHg，舒张压大于或等于90mmHg。
而家庭自测时，只需收缩压大于或等于135mmHg，舒张压大于或等于85mmHg。
高血压根据血压值的高低还可以分为，一级、二级和三级，即轻度高血压、中度高血压和重度高血压。
一级高血压，是指收缩压(高压）在140－159mmHg的范围内，舒张压（低压）在90－99mmHg的范围内，属于轻度高血压。
二级高血压，是指收缩压在(高压）160－179mmHg的范围内，舒张压（低压）在100－109mmHg（低压），属于中度高血压。
三级高血压，是指收缩压(高压）在180mmHg及以上，舒张压（低压）在110mmHg及以上，属于重度高血压。
高血压患者，根据所处的年龄阶段，以及自身的身体状况等多个因素，在控制血压过程中，都要确定适合自己的目标血压值。
1.比如对于青年高血压患者来说，血压的目标值就是，收缩压120mmHg以下，舒张压90mmHg以下。
2.而多数高血压患者的基本标准则是，收缩压140mmHg以下，舒张压90mmHg以下。
3.老年高血压患者，即65岁以上的。建议血压控制在收缩压140mmHg以下，舒张压90mmHg以下。同时，还要特别注意，收缩压不应该低于120mmHg，舒张压不应该低于70mmHg。
4.而65岁以下的患者人群，则收缩压的目标值为130mmHg以下，舒张压的目标值为80mmHg以下。
确定血压目标值时，通常要遵循以上几点原则，但前提是，患者无其他特殊情况。如高血压患者同时合并患有其他疾病的，还需另行判断。也有一部分患者，因个人身体素质的原因，降压过程中血压值只降到基本标准范围，还没有降到太低时，就已出现低血压的相关症状，如头晕、乏力等。这时需立即就医，调整降压方案。
这也从侧面说明了，高血压患者是否能减少药物用量，不能只靠血压值判断。高血压患者如需调整用药方案，都是需要根据自身的身体条件综合评估后，再进行更换药物，以及减少药物用量的。而不是，随意将降压药掰开半片服用。
普通降压药，一般表面并没有明显的刻痕，患者在掰药片时，会导致大小不一，难以使药物用量保持均衡，容易导致血压出现波动。
更重要的是，我们通常选择的多数降压药，常标有“缓释片”，或者是“控释片”等字样。这几类药物制剂，表面还附着有一层特殊的膜，能够控制药物释放的速度，从而维持降压药的长效性。如果将这类降压药掰开服用，表面的隔膜就会被破坏，失去了长效降压的效果，导致血压出现大幅波动。所以，降压药是不建议掰开吃的。
如高血压患者血压降得太低（一般提到的“太低”是指低于目标血压值20mmHg以下，或者是，已出现低血压的相关症状），应当立即征求医生的指导意见，调整降压方案。而不是，随意将降压药掰开吃半片。而如果像患者王阿姨这样，血压值仍然在目标血压值范围内的患者，只需要勤测血压，及时掌握血压的动态。在出现异常时，及时就医即可。
重要提示：科普内容不能作为疾病治疗依据，如有不适请前往正规医院就诊，根据个人情况科学治疗。
