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吃了降压药低压94正常吗(吃了降压药血压低压94正常吗)

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如何控制我们的学校是一件非常重要的事情,一般的情况下患有高血压的人应该是长期用药的,但是当我们服药一段时间之后,血压取决于平稳之后,我们的加药可不可以停了,下面就对这个问题进行一些简单的介绍。

很多长辈都很心急,在血压平稳控制一段时间后,就想要降低药物的使用,或直接省略掉几颗药不吃,但这样做是很危险的。

有一次门诊来了一名患者,他一进来就说:「我最近血压很不稳定,忽高忽低。而且只要血压一高,整颗头就会变得晕晕重重,没有办法集中注意力,有时甚至痛到整颗头像是要裂开一样。」

细问之下,才知道他因为工作量增多,几乎天天加班。我看了他自己做的血压纪录,确实高高低低,像坐云霄飞车,特别是早上刚起床时,他的血压特别的高,于是我先参考他之前的药物来调整血压药。由于他的配合度高,所以几次回诊后,他的血压也逐渐稳定,终于可以控制在合理的范围内。

「早上起床」后,血压特别高

与这名患者一样,我常常会遇到很多患者抱怨自己的血压起伏不定,不好控制。特别是「早上起床」后,血压会特别高。像这种早晨起床血压高的情况,我们称之为Morning Surge。Surge就字面上来看是波涛汹涌的意思,所以Morning Surge就是描述病人早晨的血压像「海中突然出现大浪一样」,血压遽然飙升。

Morning Surge形成的原因,是因为从睡梦中醒过来时,身体会唤醒交感神经系统,替我们一天的活动做准备,但是如果α交感神经系统过度活跃,就会让血管快速收缩,身体如果来不及适应这种急速变化,血压就会飙升。

另外,如果高血压的患者在清晨出现Morning Surge这样的情况,就要非常的小心,因为这样的患者在凌晨的时候,发生心血管疾病的「意外」,也会比一般人还要来得高。针对这样的病人,我除了调整他们的药物外,也会特别提醒他们,尽量减少在早晨的时候从事过度激烈的运动,避免急性心肌梗塞或脑中风的发生。

在认知与日常生活的表现上退化

血压就是血管壁承受血液流动时所产生的压力,所以如果血压控制不理想,就会让血管内壁遭受「过度」的压力而受到损伤。

长期下来,除了血管内壁会受到影响,也容易引起血管塞住或血管破裂,进而导致脑部(脑出血或脑中风)、眼睛(视网膜出血)、心脏(心肌梗塞)、大血管(主动脉瘤或腿部动脉阻塞)与肾脏(肾动脉破裂或肾衰竭)等重要器官的受损。

高血压除了会造成器官实质上的病变,也会让年长者在认知与日常生活的表现上发生退化。一个人超过65岁以后,有超过2/3以上的男性,以及3/4以上的女性都会被高血压纠缠,所以高血压「主动」找上门时,是不分男女的。

我的病人常常问我,为什么人老了,会有高血压。通常年纪大发生高血压的原因,最主要是因为血管硬化所导致。另外,协调压力与负责反射的迷走神经退化,也是老了以后容易发生血压波动的原因。但是年轻人就不一样了,年轻人的高血压常常是因为甲状腺功能异常、脑垂体肿瘤、肾上腺肿瘤、肾动脉狭窄、肥胖或怀孕所引起。

病人量血压的最佳时间

要控制血压前,首先,我们要知道正常的血压是多少。

正常的血压为收缩压在130mmHg,舒张压85mmHg,被视为正常血压。

正常的血压高值是收缩压在130mmHg-139mmHg,舒张压85mmHg-89mmHg,被称为正常的血压高值,也就是这个期间,不判定为高血压!

再来看看,诊断高血压的标准为:

临界高血压:收缩压在140~149mmHg和舒张压在90~94mmHg之间者为是。

确诊高血压:收缩压达到或超过140mmHg和舒张压达到或超过90mmHg者为是。

在了解血压的正常数值后,在家要选择什么样的时间量血压?

通常我建议病人量血压的时间,可以选择在早上「吃早餐前」(最好是早上起床后两个小时内),以及晚上「晚餐前」。为什么吃东西前要量血压?这是因为吃东西时,如果喝热饮或热汤,在吃完东西后量血压,有可能会影响血压的数值。如果能够在家规则的帮长辈量测血压,在回诊时给医生做参考,这样医生在调整血压药的剂量时,就能够做出比较精准的判断。

首先我们应该了解一点的,就是高血压的形成不是一朝一夕的,它需要我们不断的去努力,才能够彻底的改变这种病情的出现,还有一些人当觉得血压控制住之后就不再吃药了,其实这是一种非常危险的行为。

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