促甲状腺素低1.141正常吗(促甲状腺素0.131算很低吗)

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一位二十多岁的年轻人拿着他的体检报告前来就诊。

他说：我最近做了一个健康体检，体检结果显示，甲状腺功能不正常，建议进一步到内分泌科明确诊断，请您帮忙看一下是怎么回事？

接过他的体检报告仔细翻看，就会发现，他的甲状腺功能显示：

促甲状腺激素（TSH）轻度升高，游离甲状腺素(FT4)和游离三碘甲腺原氨酸（FT3）正常，抗甲状腺球蛋白抗体（TGAb）和抗甲状腺过氧化物酶抗体（TpoAb）明显升高。甲状腺彩超显示：甲状腺弥漫性病变。

我说：根据你的检查结果，可以初步断定，你患的是中青年人中常见的桥本甲状腺炎，目前处于亚临床甲状腺功能减退状态，需要适当剂量的优甲乐补充治疗。

他接着问道：我的甲状腺功能化验，促甲状腺激素比正常人稍升高，这种情况下会有什么异常感觉吗？

我说：一般情况下没有任何异常感觉，但这种持续的亚临床甲状腺功能减退症，日复一日，年复一年，可对机体造成多种累积损伤，所以需要服用适量的优甲乐予以纠正。难在你能不能持之以恒坚持服药和定期监测甲状腺功能变化。

那么，持续的亚临床甲状腺功能减退症究竟会使机体产生哪些累积损伤呢？

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首先，持续的亚临床甲状腺功能减退症是动脉粥样硬化性心血管疾病的重要危险因素。甲状腺功能不全可对心血管系统的多个方面产生影响，但最重要的是影响机体脂质代谢。亚临床甲状腺功能减退症患者血清低密度脂蛋白（LDL）和甘油三酯水平升高，这种动脉粥样硬化脂质谱正是动脉粥样硬化病变发生和发展的关键。与甲状腺功能正常的人群相比，亚临床甲状腺功能减退症患者动脉粥样硬化病变的发病年龄较轻，病变程度较为严重。

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其次，持续的亚临床甲状腺功能减退症是甲状腺良性结节和甲状腺癌的重要危险因素。

甲状腺功能不全时，促甲状腺激素（TSH）水平升高，而TSH是机体主要的有丝分裂因子，可促进甲状腺结节的形成和发展。

在患甲状腺结节的人群中，TSH水平升高是甲状腺癌发病风险增加的预测指标。

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最后，亚临床甲状腺功能减退症是育龄期女性不孕不育的原因之一，而妊娠期的亚临床甲状腺功能减退症对母亲和胎儿均有不利影响。

在育龄期女性，甲状腺功能不全可引起月经紊乱，进而影响正常的排卵，从而减少正常受孕的机会。

在妊娠期女性，尤其在妊娠的前20周，胎儿的甲状腺功能尚未完全建立，其大脑和躯体发育所需的甲状腺激素主要来源于母体，若母亲患亚临床甲状腺功能减退症，可影响胎儿的智力发育，严重时可引起胚胎停育、生长迟缓和畸形。而且，母亲出现流产、早产、胎位不正和死亡的风险也显著增加。

所以，尽管大多数情况下，促甲状腺激素轻度升高没有任何异常感觉，但仍需进行药物干预。

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