体检查出糖化血糖5.5正常吗(化验结果血糖5.9是糖尿病吗)

你好，今天的主题是：糖化血红蛋白达标，不代表血糖正常。

为什么讲这个话题呢？因为不少糖友测完糖化血红蛋白，一看结果挺好的，就以为自己血糖也达标了，其实真不见得。为什么这么说呢？有两个原因：

1、糖化血红蛋白，反应的是最近3个月血糖的平均水平，如果血糖忽高忽低，糖化也可能是正常的。

比如：我的一个患者，糖化5.6%，相当于平均血糖才6点几，挺好的，但他空腹血糖就7.8，按理说餐后肯定更高，所以，平均血糖如果6点几，肯定存在低血糖，而他自己不知道。

后来，我让他测一下三餐前后血糖，凌晨3点血糖，结果显示，三餐后血糖都偏高，10左右，午餐前、晚餐前血糖偏低，不到4.4，凌晨3点血糖是3.7，发生了低血糖，但是他根本不知道，你想想，夜间睡眠的时候，发生低血糖，这多危险呀。

从这个例子你应该看出，糖化达标真的不代表血糖也达标。所以，日常的血糖监测一定不要忽视了。尤其是糖化达标的人，更要勤测血糖，因为糖化达标，说明平均血糖可能是正常的，这时一定要严防低血糖出现。

我们知道，高血糖致病，低血糖要命，一次严重的低血糖，会把你一生良好的血糖控制带来的好处全部抵消掉。

所以，糖化＜6%时，尤其要重点关注三餐前、夜间血糖，因为这几个点是最容易发生低血糖的。

2、糖化达标，不代表血糖正常的第二个原因：

因为，糖化血红蛋白是红细胞中的血红蛋白与血糖相结合的产物。而贫血、慢性肾病会出现红细胞、血红蛋白减少，所以，测出来的糖化血红蛋白可能是偏低的。比如：你以为的糖化6%，实际可能在7%，甚至8%左右。

这时，就不要测糖化血红蛋白了，而应该测糖化白蛋白，因为糖化白蛋白是血清中的白蛋白与血糖结合的产物，跟血红蛋白无关。

但这里，我提醒你，糖化白蛋白只能反应最近2~3周的平均血糖，所以，应该增加检测频次，至少2个月要测一次。

总结

糖化血红蛋白反应的是近3个月血糖的平均水平，不能看出血糖波动大小，所以，日常的自我血糖检测不能少。当糖化＜6%时，一定要要格外关注有没有低血糖，重点查查餐前血糖、夜间血糖。有贫血的时候，糖化血红蛋白的结果可能会偏低，建议检测糖化白蛋白。

感谢你的聆听，我们下期再见。

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