7月宝宝晚上不尿床正常吗(7个月宝宝晚上不尿正常吗)

尿床这件事相信大家都经历过，但这都是儿时经历过的事情了。但是，近日看到一则消息，一位20岁的女孩竟尿床，睡觉时都要穿纸尿裤？婷婷（化名）从20岁开始动不动就夜晚尿床，为此婷婷面对爱情畏畏缩缩，面对未来迷茫无助。5年过去了，如今25岁的她每晚穿着成年尿不湿，躺在隔尿垫上想着自己的青春、自己的一辈子就这样了吗？真的就这样了吗？

据了解，婷婷是土生土长的嘉兴姑娘，今年25岁了，20岁时大专毕业后在嘉兴某商场做服装导购。刚参加工作时，她1.55米的个子95斤，满脸胶原蛋白，性格开朗，元气满满，按照同事的说法，她的加入就是给服装店里注入了新鲜血液。现在，“太瘦了，你要多吃点！”同事阿姨看着婷婷日渐消瘦非常心疼。

“妈，我昨天晚上尿床了。”康复回家后的一天早上，婷婷支支吾吾跟妈妈说，自从婷婷进过监护室后，妈妈对女儿的身体健康问题异常紧张与敏感。“走，我们去医院检查下。”

“可能是长期插导尿管的缘故，膀胱还没恢复完全。”当地医院的一句话，让婷婷和她妈妈放心了。不过，接下来的日子，婷婷动辄尿床的情形不见好转，并且白天也经常尿频尿急。再次去检查时，却查出了问题，原来这并不是插过导尿管的缘故，而是脊髓炎本身造成的，但急性脊髓炎后遗症导致神经源性膀胱的并不多。

膀胱就像瘪掉无弹性的气球，天天尿床让25岁的她寝食难安

“刚开始我吃药治疗，大概一个月尿床三四次。”刚出现尿床症状的那几年，婷婷在嘉兴当地医院接受了药物治疗，并且回到了工作岗位，但上班的时候经常要跟同事打招呼去厕所，刚开始同事不理解，导购平时都不太喝水，为啥婷婷一个劲往厕所跑啊？

“后来，跑厕所次数多了，怕同事觉得我偷懒，我就跟同事坦言，生病好了以后留下了个尿频的后遗症。”但婷婷始终无法启齿，说自己动不动就尿床，“我二十几岁了，老是尿床怎么说得出口。”每晚睡觉前，婷婷都会很自觉地穿上尿不湿，垫好隔尿垫，因为她无法预估今晚睡着后自己会不会尿床？为此，她每晚睡前就异常焦躁，经常失眠，久而久之，体重一直往下掉。

“去年前年，都有男生主动约我看电影吃饭，但我不敢去。”婷婷自从得了神经源性膀胱后变得异常自卑，觉得自己肯定无法跟正常女生一样去谈恋爱结婚，婷婷妈妈更是以“孩子还小”的理由拒绝了村里许多媒人的介绍。“我哪敢跟媒人说，我女儿动不动就尿床啊！”

药物治疗了几年后，婷婷尿频与尿床症状并没有好转，并且越来越严重，为此，婷婷妈妈带着婷婷再次求医杭州。浙大一院泌尿外科黄啸副主任医师接诊了婷婷，并且安排她入住了浙大一院新开张的之江院区：

7月初，婷婷被推进了手术室，手术由黄啸医生亲自主刀，整个手术过程花了大约5个小时，手术过程很顺利。手术后婷婷恢复地也很顺利，3天就可以喝水吃饭了，7天做膀胱造影，发现膀胱容量已达300ML，黄啸医生说以后新膀胱容量还会增加的。手术后第九天腹部切口拆线，果然疤痕很小！

手术后的婷婷是否还尿频尿床吗？不了！术后第10天，拔除了导尿管，婷婷尿频尿急的症状明显减轻了，可以憋住尿了，排尿通畅，没有残余尿，而且最让她高兴的是当天晚上居然没有尿床！正式告别难以启齿的尿床生涯！

那么什么是神经源性膀胱？

正常的排尿活动由脊髓反射中枢及交感、副交感、体神经共同参与，任何与排尿有关的神经受到损害后，引起的排尿功能障碍称为神经源性膀胱。

根据逼尿肌功能分为两类：

①逼尿肌反射亢进；

②逼尿肌无反射。

神经源性膀胱尿道功能障碍是一类由神经病变或损害引起的膀胱和(或)尿道的功能障碍性疾病，常同时伴有膀胱尿道功能的协调性失常。神经源性膀胱尿道功能障碍产生复杂的排尿症状，排尿不畅或尿潴留是其中最常见的症状之一。

症状体征

1.逼尿肌反射亢进的症状是由无抑制性收缩所引起，主要为尿频、尿急及急迫性尿失禁，部分病人表现为压力性尿失禁或遗尿。

2.逼尿肌无反射的患者在排尿时膀胱颈部不能张开或张开不充分，常表现为排尿困难、尿潴留、充盈性尿失禁等症状。

3.除排尿症状外，可伴有便秘、大便失禁、会阴部感觉减退或丧失、肢体瘫痪等症状。

神经源性膀胱的病理病因

1.脑疾患

(1)脑血管疾病：常见有高血压性颅内出血、动脉粥样硬化性脑梗死、脑栓塞、颅内动脉炎、蛛网膜下腔出血、脑血管畸形及基底动脉瘤破裂出血等，以颅内出血最为常见。

(2)帕金森病：是一种慢性进行性中枢神经功能失常，表现为肢体震颤，身体活动迟缓，步态不稳，检查时肢体有齿轮样强直。25%～75%的患者有膀胱功能异常，主要表现为排尿起始困难，尿意急迫或急迫性尿失禁。

(3)脑肿瘤：肿瘤累及到额叶、基底节或中脑损害时可出现排尿功能异常，故此症状在一定程度上有提示定位诊断的意义。主要症状为尿频、尿急及急迫性尿失禁。少数病例发生排尿困难及尿潴留。

(4)多发性硬化症：为慢性进行性中枢神经疾病，其特点为脑及脊髓内发生散在的去髓鞘斑块造成多种不同的神经系统症状或体征。早期大约5%的患者可有膀胱功能异常，晚期则可达90%。可表现为尿频、尿急、急迫性尿失禁，偶尔发生尿潴留。

(5)老年性痴呆：尿失禁为泌尿系统最常见的症状，多为急迫性尿失禁及失去意识控制性排尿。其发生机制主要是大脑皮质对脊髓逼尿肌中枢失去了控制。

2.脊髓病变

(1)创伤：脊髓损伤分直接损伤、间接损伤及高速投射物损伤，其中间接损伤最常见如脊椎骨折、脱位或半脱位。脊髓损伤的早期为脊髓休克期，该期内损伤平面以下脊髓对其支配的所有组织器官失去控制能力。

(2)脊髓疾病：如脊髓结核、椎间盘突出症、转移性肿瘤、颈椎病等。

(3)血管疾病：脊髓动脉栓塞可造成相应部位脊髓的损害。

(4)神经管闭合不全：以腰骶部最常见。大的缺损可造成脊髓脊膜膨出，多合并有脊髓发育不良。

(5)其他：脊髓空洞、脊髓灰质炎、横贯性脊髓炎及多发性硬化症等，均可导致膀胱尿道功能障碍。

3.周围神经病变

(1)糖尿病：长期糖尿病患者由于糖代谢紊乱，使神经内膜的血管阻力增加，造成缺血缺氧，引起神经细胞、神经轴突变性、神经纤维脱髓鞘改变。膀胱壁内神经元密度变稀，轴突有退行性病变及神经碎片，膀胱之传入及传出纤维传导冲动障碍，导致膀胱尿道功能失调。膀胱功能损害是糖尿病患者的常见并发症之一，Ⅰ型糖尿病患者中的发病率高达43%～87%。

(2)盆腔脏器切除术后：如直肠癌根治术、子宫癌根治术等，术后常发生排尿异常，发生率高达7.7%～68%。现已证实是由于手术对盆腔内副交感神经、交感神经、盆神经节及阴部神经损伤所致。

(3)带状疱疹：带状疱疹病毒潜伏在脊髓后角细胞内，并沿神经鞘扩散，破坏神经，当累及腰神经或骶神经者可发生尿频及尿潴留。

神经源性膀胱的预防措施

1、防止膀胱过度膨胀，完全排空膀胱，避免残留尿等因素

2、定期影像学随访，包括肾脏超声、膀胱尿道造影、核素扫描等

3、脊髓损伤患者病情稳定后，应尽早开始间歇导尿

4、摈弃长期留置尿管选择采用正确的排尿方式

5、去除泌尿系结石等

6、规律饮水：推荐定时定量饮水利尿，1500~2000ml/24h以上

神经源性膀胱不仅严重影响患者生活质量，还可引起多种长期的并发症，严重者可导致患者反复泌尿系统感染，上尿路损害如肾积水，肾功能不全和尿毒症，危及生命。所以，提醒大家，不管是什么病，身体不适的时候要及时到正规医院就诊，切勿拖堂。日常还要注意规律的生活习惯，多运动~