史先生退休前是一名基层民警，年轻时吃了不少苦，退休后突然“开窍”了，觉得自己应该好好享受生活，从那以后就开启了“任我行模式”，吃喝方面从来没有控制过，而且很少锻炼身体，结果就是身体越来越胖，五年时间胖了30斤，肚子像怀孕了。

刚开始他觉得胖是福气，没有想过减肥，可是后来他就笑不出来了，晚上总是起床上厕所，还容易觉得饿，有时半夜都要起来吃一顿，体型又胖了一圈，史先生心想自己的身体是不是出了什么问题？于是到医院检查，结果可想而知，糖尿病！

医生要求他每天吃药，但是吃了三个月血糖始终不达标，史先生有点着急，再这样下去身体迟早会被拖垮，于是他找医生详细咨询。

为啥史先生吃药了血糖还是降不下来呢？原来他犯了两点错误

第一点：光吃药，没有做其他改变

第二点：经常换药，没有遵医嘱服用

史先生确诊后每天都吃药，正因为吃药了，他就认为不用做其他事情了，除了吃药，饮食、作息一切照旧，中午两大碗米饭，晚上一大碗面条，还喜欢大鱼大肉，经常和朋友出去聚餐，吃得也比较油腻。

理论上来说，服药后血糖应该有所控制，但是如果能管住嘴巴，药物将发挥更好的作用，可是史先生把医生的话当耳旁风，依然我行我素，常吃容易升糖的米面、甜食、油腻的食物，很难有较好的降糖效果。

其次，他吃药也没有按照医嘱来，刚开始吃的是二甲双胍，但是后来听朋友说另一种进口药比较好，于是又换了另一种，而两种药的剂量不一样，史先生因为看不懂英文，就还是按照原先的吃法，每天吃一粒，所以药效不太理想。

再有一点，他吃药会有漏服的情况，有时候忘记吃了就这么算了，最长的一次连续三天没有吃药，就这样断断续续吃了三个月，难怪控糖效果不好。医生提醒史先生，换药、调整剂量都不能乱来，必须有医生指导。

经过医生的建议和指导，史先生三个月后再次来复查，他的血糖已经有所下降，发生了什么？

坚持吃动平衡，吃多少热量就消耗多少热量

运动是史先生做出的最大改变，回想上一次运动还是退休前，倍感惭愧，重新开始运动，史先生非常不适应，一跑就开始喘，于是他改变策略，先从不太累人的走路开始。

每天早晚走两次，每次30分钟，其他需要出门的时候尽量步行到达。快走一个月后，史先生渐渐适应了运动节奏，没有刚开始那么喘了，于是改为跑步加跳绳。下班后还会约上朋友去打羽毛球，在他的带动下，朋友们也从喜欢聚餐变成了喜欢运动。

坚持合理饮食，什么都吃

原来的饮食结构存在很多问题，例如太过精细、速度过快、荤素不均等，现在史先生决定改变自己，在保持饭量不变的情况下多吃热量低、脂肪少的食物。而且什么都不挑，菜也吃、谷物也吃，没有忌口。

在主食方面，他选择了容易带来饱腹感的黑米、藜麦、红豆、小米等杂粮，在吃饭顺序方面也适当调整，每次都会先吃半根玉米或半碗蔬菜汤，然后才动筷子。以前他很喜欢喝可乐，现在换成了牛奶、豆浆、白开水，接下来决定尝试喝绿茶。

最重要的是，他现在定了闹钟，每天固定时间吃药，牢记医生嘱咐，一刻都不敢忘，而那些甜食、饮料、白酒，他是坚决不敢碰了。相信这样坚持下去，半年、一年、两年后，他的血糖也会很稳定。

想血糖稳定，按时吃药是基础，剩下来的就是靠自己了，别人的经验可以参考，但是不用完全套用，也可以寻找适合自己的小窍门，利于吃菜吃肉前把上面的油脂涮一涮，三餐之外如果饿了可以加餐，吃点酸奶或坚果，不要因为血糖问题太焦虑，放轻松、少生气，做点让自己高兴的事都可以。

参考资料：

[1]国医大师研究了一辈子糖尿病，终于找到了最有用的“控糖三宝”!.健康时报.2018-04-17

[2]一个科室13位医生，没有一人血糖超标!内分泌科医生的控糖招!.健康时报.2018-11-06

[3]自我管理才是控制血糖的关键!.保健时报.2019-01-10

[4]糖尿病患者的自我管理是一场持久战!做到这十点，与糖尿病和平共处，远离并发症,保健时报.2021-12-09